肝衰竭有多种症状表现，全身症状包括乏力（早期常见且经休息难缓解）和发热（与炎症反应、感染等有关）；消化系统症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀（与消化功能紊乱、腹水等有关）；黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染（因胆红素代谢障碍）、尿色加深（结合胆红素经尿排出增多）；出血倾向表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血（因凝血因子合成减少致凝血功能障碍）；肝性脑病相关症状有性格行为改变（大脑功能受影响）、意识障碍（病情进展表现）。
一、全身症状
1.乏力：是肝衰竭常见的早期症状之一，患者会感觉极度疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏功能严重受损，机体代谢等多方面功能紊乱，能量产生不足等多种因素导致。例如，在一些肝衰竭的临床研究中发现，多数患者在疾病早期就会出现明显的乏力感，影响日常的活动和生活质量。对于儿童肝衰竭患者，可能表现为原本活泼好动的孩子突然变得不愿活动、精神萎靡；对于有基础肝病或不良生活方式（如长期大量饮酒等）的成年人，乏力症状可能会更早出现且更明显。
2.发热：部分肝衰竭患者会出现发热症状，体温可呈低热或中等度发热。发热的原因可能与肝脏炎症反应、感染等因素有关。如果是由于肝衰竭导致机体免疫力下降，容易合并各种感染，从而引起发热；另外，肝脏本身的炎症病变也可能释放炎性介质导致发热。不同年龄段的患者发热表现可能有差异，儿童肝衰竭患者发热时需特别注意与其他可能的感染性疾病相鉴别，因为儿童的免疫系统相对不完善，病情变化可能更快。
二、消化系统症状
1.食欲减退：患者往往食欲明显下降，对食物缺乏兴趣。这是因为肝脏是消化液分泌和代谢的重要器官，肝衰竭时肝脏合成胆汁等功能异常，影响食物的消化和吸收，导致患者出现食欲减退的症状。无论是成年人还是儿童肝衰竭患者，都可能出现这种情况，例如成年人可能看到食物就没有进食的欲望，儿童可能表现为不愿意进食平时喜欢的食物。
2.恶心、呕吐：常见于肝衰竭患者，尤其是病情较重时。其发生机制与肝脏功能受损后，胃肠道淤血、消化功能紊乱以及毒素刺激等有关。毒素在体内蓄积会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐症状。对于有基础胃肠道疾病的患者，肝衰竭时恶心、呕吐症状可能会加重，需要更加关注患者的水电解质平衡等情况。儿童肝衰竭患者出现恶心、呕吐时，要注意防止误吸等情况发生，因为儿童的吞咽反射等相对不完善。
3.腹胀：肝衰竭患者常伴有腹胀，这与胃肠道淤血、腹水形成等因素有关。胃肠道淤血导致蠕动减慢，消化功能进一步下降，气体积聚等可引起腹胀；腹水的形成会使腹腔内压力增高，也会导致腹胀明显。老年人肝衰竭患者由于本身胃肠功能相对较弱，腹胀症状可能会更突出，需要密切观察腹胀的程度等变化。
三、黄疸相关症状
1.皮肤、巩膜黄染：这是肝衰竭较具特征性的表现之一。由于肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血清胆红素水平升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中，引起皮肤、巩膜黄染。黄疸的程度可轻可重，病情越重，黄疸往往越明显。不同年龄患者黄疸表现可能有所不同，新生儿肝衰竭时黄疸出现较早且进展可能较快，需要及时监测胆红素水平变化；成年人肝衰竭患者黄疸出现后，需关注其进展情况以评估病情严重程度。
2.尿色加深：肝衰竭时，胆红素代谢异常，经尿液排出的结合胆红素增加，导致尿液颜色加深，可呈浓茶色或酱油色等。这是因为血液中胆红素水平升高，通过肾脏滤过排出的结合胆红素增多，使尿液颜色改变。对于有肝衰竭倾向的人群，如本身有肝病基础且出现尿色加深情况，应高度警惕肝衰竭的可能，尤其是儿童尿色异常更应引起重视，及时就医检查。
四、出血倾向相关症状
1.皮肤瘀点、瘀斑：肝衰竭患者由于肝脏合成凝血因子减少等原因，导致凝血功能障碍，容易出现皮肤瘀点、瘀斑。这是因为肝脏是多种凝血因子合成的场所，肝衰竭时合成功能受损，凝血因子缺乏，使得血管容易破裂出血，在皮肤表面表现为瘀点、瘀斑。老年人肝衰竭患者由于本身血管弹性等较差，皮肤瘀点、瘀斑可能更容易出现且恢复相对较慢；儿童肝衰竭患者出现皮肤瘀点、瘀斑时，要注意避免碰撞等，防止出血加重。
2.鼻出血、牙龈出血：也是肝衰竭常见的出血倾向表现。鼻腔和牙龈部位的血管丰富，凝血功能障碍时容易发生出血。鼻出血可能表现为频繁的少量鼻出血或较大量的鼻出血；牙龈出血在刷牙或咀嚼食物时容易发生。对于有基础血液系统疾病或肝病的患者，出现鼻出血、牙龈出血时要考虑肝衰竭导致凝血功能异常的可能，需要进一步检查凝血相关指标等。
五、肝性脑病相关症状
1.性格行为改变：在肝衰竭进展到一定阶段可能出现肝性脑病，早期可表现为性格改变，如原本性格开朗的人变得抑郁、沉默寡言，或者原本性格内向的人变得烦躁不安等；也可能出现行为异常，如随地便溺、衣冠不整等。这是因为肝脏功能严重受损，体内代谢产生的毒素不能正常清除，影响大脑功能，导致神经精神症状。儿童肝性脑病时性格行为改变可能不太容易被早期发现，需要密切观察儿童的日常行为表现；老年人肝性脑病时性格行为改变可能与老年期常见的一些精神症状相混淆，需要仔细鉴别。
2.意识障碍：随着病情进展，肝性脑病患者可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。意识障碍的程度反映了病情的严重程度。当出现意识障碍时，需要立即采取相应的急救措施来维持患者的生命体征等。对于儿童肝衰竭出现意识障碍，要特别注意保持呼吸道通畅等儿科安全护理原则；老年人肝衰竭出现意识障碍时，要注意防止压疮等并发症的发生。
