腰腿痛原因多样，包括腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质增生、外伤、炎症性疾病、内脏疾病等；临床表现有多样疼痛形式及部位，诊断靠病史询问、体格检查和影像学检查；预防要保持正确姿势、适度运动、避免腰部受凉、合理使用腰部；康复可采用物理治疗等，康复方法依病因病情在医生指导下进行，特殊人群有相应注意事项。
腰椎间盘突出：随着年龄增长、长期劳损等因素，腰椎间盘的纤维环可能破裂，髓核突出，压迫周围的神经，从而导致腰腿痛，这种情况在长期从事重体力劳动或久坐久站的人群中较为常见，例如一些搬运工人、办公室职员等。对于年轻人群，长期不正确的姿势，如弯腰驼背等也可能增加腰椎间盘突出的风险。
腰肌劳损：长期保持不良的姿势，像长时间弯腰工作、久坐不动等，会使腰部的肌肉持续处于紧张状态，导致腰肌劳损，出现腰部疼痛，并且这种疼痛可能会放射到腿部，形成腰腿痛。比如一些需要长时间伏案工作的人，由于腰部肌肉得不到放松，容易引发腰肌劳损。
腰椎管狭窄：腰椎管狭窄可由先天性因素或后天退变等原因引起，椎管空间变窄，会压迫椎管内的神经，导致腰腿痛，同时可能伴有间歇性跛行，即行走一段距离后下肢出现麻木、疼痛等症状，需要停下休息才能继续行走。中老年人由于腰椎退变，更容易发生腰椎管狭窄。
骨质增生：又称骨刺，是人体的一种代偿性病变。当腰椎或腿部关节发生骨质增生时，增生的骨刺可能刺激周围的组织，引起腰腿痛。老年人随着年龄的增长，关节退变，骨质增生的发生率会增加。
外伤：腰部或腿部受到急性外伤，如车祸、高处坠落、运动损伤等，可能导致骨折、肌肉拉伤、韧带损伤等，从而引起腰腿痛。例如运动时突然的扭伤可能导致腰部肌肉拉伤，出现明显的腰腿痛症状。
炎症性疾病：如强直性脊柱炎，这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等，可导致腰部疼痛，并逐渐累及腿部，还可能伴有脊柱僵硬等症状；类风湿关节炎也可能累及腰部和腿部关节，引起炎症性的腰腿痛。强直性脊柱炎多见于青少年男性，类风湿关节炎则可发生在不同年龄段人群。
内脏疾病：某些内脏疾病也可能引起牵涉性腰腿痛，比如肾脏疾病，如肾盂肾炎、肾结石等，疼痛可能放射到腰部和腿部；妇科疾病，如盆腔炎等，也可能导致下腰部疼痛，并可伴有腿部的牵涉痛。
腰腿痛的临床表现与诊断
临床表现：腰腿痛的表现形式多样，疼痛的性质可以是酸痛、胀痛、刺痛、放射性痛等。疼痛的部位可能局限于腰部，也可能放射到臀部、大腿、小腿甚至足部。例如腰椎间盘突出症患者常表现为腰部疼痛同时伴有下肢的放射性疼痛，从臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射到足部；腰肌劳损主要是腰部的酸痛，劳累后加重，休息后缓解。
诊断方法：医生通常会通过详细的病史询问，了解疼痛的发生时间、诱因、疼痛性质、加重缓解因素等。然后进行体格检查，包括腰部的活动度检查、直腿抬高试验等，直腿抬高试验阳性对于腰椎间盘突出症的诊断有一定提示意义。还会借助影像学检查，如X线检查可以观察腰椎的骨质情况、有无骨质增生、椎间隙狭窄等；CT检查能够更清晰地显示腰椎间盘突出的情况、椎管狭窄等；磁共振成像（MRI）对软组织的分辨率高，能更好地显示脊髓、神经等组织的情况，有助于明确腰腿痛的病因。
腰腿痛的预防与康复
预防措施
保持正确姿势：无论是站立、坐姿还是行走，都要保持正确的姿势。站立时应挺胸收腹，双眼平视，双脚与肩同宽；坐姿要保持腰部挺直，座椅高度适中，使膝关节与髋关节保持同一水平；避免长时间弯腰或扭曲身体，例如长时间弯腰搬重物时，应先蹲下，再缓慢起身搬起重物。
适度运动：适当进行腰部和腿部的锻炼，增强肌肉力量，有助于维持脊柱的稳定性。例如游泳是一种很好的全身性运动，对腰部的负担较小，能够锻炼腰部肌肉；平板支撑、小飞燕等动作也可以增强腰部肌肉力量。但运动时要注意适度，避免过度运动造成损伤。对于老年人，运动应选择舒缓的方式，如散步等；青少年则可以根据自身情况选择适合的运动项目，但要避免剧烈的、可能对腰部造成损伤的运动。
避免腰部受凉：注意腰部的保暖，尤其是在寒冷的季节或空调环境下，避免腰部直接受寒，因为寒冷刺激可能导致腰部肌肉痉挛，引发腰腿痛。例如在冬天要穿保暖的衣物，避免腰部暴露；夏天使用空调时，不要将温度调得过低，或者在腰部覆盖薄毯。
合理使用腰部：避免长时间久坐或久站，定时改变姿势，每坐或站30-60分钟左右就活动一下腰部。例如坐一段时间后可以起身伸伸懒腰、活动腰部和腿部；久站后可以进行原地踏步等简单运动。对于从事重体力劳动的人群，要注意正确的劳作姿势，避免腰部过度受力。
康复方法：如果已经出现腰腿痛，在康复方面可以采用物理治疗，如热敷、按摩、针灸等。热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩要由专业人员进行，避免自行盲目按摩造成损伤；针灸则是通过刺激穴位来调节身体的气血流通，缓解疼痛。对于一些病情较轻的患者，在康复期间还可以进行适当的牵引治疗，牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。但康复治疗方法的选择应根据具体的病因和病情，在医生的指导下进行。例如对于腰椎间盘突出症患者，在急性期应避免剧烈的康复治疗，以休息为主，在缓解期可以逐步进行上述康复措施。同时，康复过程中要注意坚持，按照医生制定的康复计划进行，才能取得较好的效果。对于特殊人群，如孕妇，由于身体的特殊生理变化，预防腰腿痛要特别注意姿势的调整，避免过度劳累，在医生指导下进行适当的轻度运动；老年人康复时要更加注重安全性，避免因康复不当导致二次损伤。
