怎样判断是不是得了高血糖

来源:民福康

判断是否患高血糖需综合多方面因素,空腹血糖正常范围3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴相关症状可怀疑糖尿病,6.1-7.0mmol/L属空腹血糖受损;餐后2小时血糖正常<7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L结合症状可诊断糖尿病;随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状可考虑糖尿病,孕妇有特殊血糖诊断标准。伴随症状有多饮、多食、多尿等典型症状及疲劳乏力、视力模糊等非典型症状。还可通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和糖化血红蛋白(HbA1c)检测进一步确诊,OGTT用于评估糖代谢能力,HbA1c反映过去2-3个月平均血糖水平,怀疑高血糖应及时就医做相关检查明确诊断。

判断是否患高血糖需综合多方面因素,空腹血糖正常范围3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴相关症状可怀疑糖尿病,6.1-7.0mmol/L属空腹血糖受损;餐后2小时血糖正常<7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L结合症状可诊断糖尿病;随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状可考虑糖尿病,孕妇有特殊血糖诊断标准。伴随症状有多饮、多食、多尿等典型症状及疲劳乏力、视力模糊等非典型症状。还可通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和糖化血红蛋白(HbA1c)检测进一步确诊,OGTT用于评估糖代谢能力,HbA1c反映过去2-3个月平均血糖水平,怀疑高血糖应及时就医做相关检查明确诊断

一、血糖相关指标及判断依据

(一)空腹血糖检测

1.检测方法及标准:空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进食物)后,早餐前采的血所检测出的血糖值。正常空腹血糖范围一般为3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等高血糖症状,那么就高度怀疑患有糖尿病;若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,则属于空腹血糖受损,需要进一步观察。

2.年龄因素影响:对于儿童和青少年,空腹血糖的正常范围与成人相近,但由于儿童处于生长发育阶段,饮食、运动等因素对血糖影响相对较大,在判断时需要综合考虑其生活方式等因素。例如,长期高糖饮食的儿童,空腹血糖可能会有一定波动,需要多次检测来明确情况。

(二)餐后血糖检测

1.餐后2小时血糖检测及标准:餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计时,2小时后采的血所检测出的血糖值。正常餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。如果餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,属于糖耐量减低;若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,再结合临床症状,也可诊断为糖尿病。

2.不同生活方式影响:对于经常高盐高脂饮食、缺乏运动的人群,餐后血糖更容易升高。比如,长期久坐、很少进行体育锻炼的人,餐后血糖可能较难恢复到正常范围,需要关注自身餐后血糖情况。而经常运动、饮食规律的人群,餐后血糖相对更稳定,但也不能完全忽视,仍需定期检测。

(三)随机血糖检测

1.随机血糖检测及意义:随机血糖是指任意时间采集的血糖值,不管上次进餐时间。如果随机血糖≥11.1mmol/L,同时伴有典型的高血糖症状,也可考虑糖尿病的诊断。随机血糖检测对于那些症状不典型的人群有重要意义,比如一些老年人可能高血糖症状不明显,但随机血糖异常也需要引起重视。

2.特殊人群情况:对于孕妇这一特殊人群,血糖检测标准有所不同。孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L,餐后1小时血糖≥10.0mmol/L,餐后2小时血糖≥8.5mmol/L,只要有一项达到上述标准,即可诊断为妊娠糖尿病。这是因为孕期身体代谢变化等因素,孕妇的血糖控制要求更为严格,需要密切监测血糖情况。

二、伴随症状辅助判断

(一)典型高血糖症状

1.多饮:由于血糖升高,使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者出现口渴多饮的症状。无论是儿童还是成人,只要出现不明原因的大量饮水,都需要考虑高血糖的可能。例如,儿童平时喝水量正常,但突然出现比平时明显增多的情况,就需要检测血糖。

2.多食:血糖不能被机体充分利用,患者会有饥饿感,从而出现多食的现象。一些糖尿病患者会表现出进食量明显增加,但体重却不增反降的情况。对于青少年,如果出现突然的食欲大增,同时体重下降,也要排查血糖问题。

3.多尿:血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。老年人如果出现不明原因的夜尿增多,也要考虑高血糖的可能,因为老年人肾脏功能有所减退,高血糖对肾脏的影响可能更易被察觉。

(二)非典型症状

1.疲劳乏力:由于葡萄糖不能被有效利用,机体能量供应不足,患者常感到疲劳、乏力。对于长期感觉疲惫不堪,经过休息也不能缓解的人群,需要检测血糖。尤其是一些患有基础疾病的老年人,本身就容易有乏力的表现,更要警惕高血糖的可能。

2.视力模糊:血糖升高时,晶状体内渗透压改变,引起晶状体变形,屈光度变化,从而导致视力模糊。对于突然出现视力下降或模糊的人群,尤其是中老年人,要考虑高血糖的可能,及时进行血糖检测。儿童如果出现视力突然变化,也不能忽视,虽然相对少见,但也有因高血糖导致视力问题的情况。

三、进一步检查确诊

(一)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

1.检查方法:清晨空腹状态下,口服75g无水葡萄糖溶于300ml水中,5-10分钟内饮完,分别于服糖前、服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采血测定血糖。

2.临床意义:该试验是诊断糖尿病的重要标准之一。通过OGTT可以更准确地评估机体对葡萄糖的调节能力,对于空腹血糖正常或可疑升高,以及餐后血糖异常的人群,能更明确是否存在糖代谢异常的情况。例如,一些空腹血糖处于临界值的人群,通过OGTT可以明确是否患有糖尿病或处于糖耐量异常阶段。

(二)糖化血红蛋白(HbA1c)检测

1.检测原理及意义:糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的葡萄糖相结合的产物,它反映的是过去2-3个月的平均血糖水平。其正常范围一般在4%-6%之间。如果糖化血红蛋白≥6.5%,结合临床症状等可以辅助诊断糖尿病。对于一些血糖波动较大的人群,糖化血红蛋白检测能更全面地反映一段时间内的血糖控制情况。比如,孕妇在整个孕期需要定期检测糖化血红蛋白,以了解长期的血糖控制状况,因为高血糖对孕妇和胎儿都有较大影响。

总之,判断是否得了高血糖需要综合考虑血糖检测结果以及伴随的症状等多方面因素。如果怀疑自己有高血糖的情况,应及时就医,进行相关检查以明确诊断。

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高血糖
当血糖值高于正常范围时,即称为高血糖。
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高血糖可以注射新冠疫苗吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
高血糖急性期尽量不要注射新冠疫苗。虽然注射新冠疫苗能够起到预防新冠病毒感染的作用,但若在高血糖急性期注射新冠疫苗,有可能会影响疫苗效果,还有可能会造成病情加重,所以在高血糖发病期间尽量不要注射新冠疫苗,可以在血糖处于稳定之后再进行注射,避免产生副作用。此外高血糖病人在日常生活中也要养成规律的生活习惯
孕妇有空腹高血糖的可以吃苹果吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在怀孕期间血糖高的话正常是不提倡孕妇吃苹果的,在怀孕期间则要在血糖控制平稳的情况下,在两餐之间可以加用一定量的苹果,而由于苹果的升糖指数是比较低的,因此孕妇食用后则不会造成血糖的波动。
孕妇高血糖吃什么早餐?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇高血糖能吃大米粥,小米粥,面包,新鲜的青菜,西兰花,还能吃些包子,馒头,还能够根据个人的喜好吃一些早餐,但要防止吃些含糖量比较高的食物,避免对身体导致影响,也要多留意身体的情况。在平时要多注意身体的情况,如果身体有不舒服的情况,要到正规的医院去寻求医生的帮助,经过做相关的检查了解身体情况以后,对
高血糖素是什么细胞分泌的?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胰高血糖素是由胰岛的a细胞分泌的一种肽类激素,可以提高血糖的浓度,因此不至于使血糖表现出有过低的情况。此外若是存在有血糖偏低,胰高血糖素,它会促进蛋白质、脂肪的分解,使血糖维持在一个正常的水平,不至于使身体的功能表现出有异常的情况发生。一般情况下体内血糖的维持,是由于胰高血糖素和胰岛素的共同作用。
高血糖素作用的靶细胞主要是什么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胰高血糖素为胰岛素的主要拮抗激素,其主要靶器官为肝脏和肾脏,可促进肝糖原分解,抑制肝糖原合成,促进葡萄糖异生和分解,并能促进脂肪分解。胰高血糖素是促进分解代谢的激素。它促进肝糖原分解和糖异生的作用很强,使血糖明显升高;促进脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸进入肝细胞,为糖异生提供原料。
高血糖适合吃哪些食物?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高血糖、高血脂的三餐饮食可如下:早餐应当在吃主食的同时吃一些牛奶、鸡蛋、豆制品等等,补充适量的蛋白质和脂肪,还可以延长胃的排空时间,不容易饥饿,午餐建议是荤素搭配的套餐,同时午休起来喝杯水或茶,降低血液粘稠,晚餐吃一些豆制品,尤其不能忽视蔬菜类食物。
高血糖中医的治疗方法?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
高血糖的中医又见消渴,多见的治疗方法有这几种:首选消渴方加减,消渴方的中药组成为黄连,生地,天花粉,生石膏,知母,此方正常适用于阴虚热盛症,症状为消谷善饥,口干口渴,心烦寐差,性格急躁,腰膝酸软,记忆力下降,消渴方加减功效为养阴清热,生津止渴。还有另一个方子选用黄连温胆汤加减治疗高血糖也有很好疗效,
高血糖面食能吃吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高血糖面食是能吃的,但是一定要注意不可以大量的食用。因为面食里面它含糖分是比较高的,若是过多的话,是会影响血糖升高。血糖高的话,平时生活中一定要控制饮食,尽量多吃一些含纤维以及含营养成分比较高的食物来进行营养的补充。高血糖面食可以食用吗
孕妇高血糖吃什么菜?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇高血糖可以选择吃一些含糖量低的蔬菜,比如小白菜,生菜,茼蒿,油麦菜等,在饮食当中选择吃一些低脂低盐低糖的食物为主,防止吃过多高糖,高脂肪,高热量的食品。在选择谷类食品的时候,可以选择血糖指数比较低的品种,比如玉米面,燕麦片,荞麦面等。饮食当中需要少量多餐,防止暴饮暴食,同时也要适当的做一些运动锻
高血糖孕妇能喝椰子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血糖孕妇一般是可以适当的喝椰子的,椰子里面也是含有对身体有好处的营养成分。如果有高血糖的情况,在饮食方面是要注意防止过多的吃一些蛋糕,糖块等含糖量比较高的食物,避免对身体导致影响,必要时要寻求医生的帮助。在平时吃过饭以后可以休息一会儿,适当的进行活动,如散步,做孕妇保健操等对身体是有好处的,在睡觉
什么水果适合高血糖的人吃
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
虽然有很多书上都会介绍一些适合高血糖人群食用的水果或者糖尿病代餐粉,但真正检验是否适合的标准只有一条,就是吃完以后测量一下餐后血糖,水分多,而且比较甜的水果要测量进食后三十分钟或一小时血糖。相反,如果是比较干的水果则可以测量进食后两小时血糖,如果餐后两小时血糖能完成在7.8左右就说明比较适合,但如果超过了10,则就是不适合了。特别要注意的
高血糖为什么会伤肾
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
肾脏是身体的过滤工厂,去除掉体内的代谢废物,留下有用的物质,保证机体正常的运转。血糖升高会破坏这种稳定的滤过系统,增加肾脏滤过系统的负担。肾脏非常柔韧,拥有强大的代偿能力,但经过几年的发展,过滤工厂终究还是不堪重负,开始渗漏,出现差错,蛋白质等一些有用的物质可能会被滤过进了尿液,而无用的肌酐、尿素氮等垃圾却被留在了血液中,此时身体的正常机
高血糖不能吃的食物和水果?
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于高血糖患者来说限制食用是升糖指数高食物。什么是升糖指数高食物,比如说水果,水果里含糖量比较高,有香蕉,干枣,大枣,尤其是干枣,含糖量高达40%以上,像这种食物是限制糖尿病患者食用,几乎就是不让吃。但是如果在血糖控制好情况下,少量食用,比如尝一个,问题也不是太大,总的来说还是要控制量。在日常饮食中,比如说纯糖是不让吃,但是如果发生低血糖
得了高血糖怎么治疗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
得了高血糖,可以通过控制饮食、运动以及药物进行干预治疗。第一、控制饮食也就是要控制总热量,不吃升糖指数高的食物和热量高的食物。比如油炸食品以及加工比较精细的糊化食物,包括粥等,尽量不要吃。第二、餐后也要有适当运动。第三、根据血糖升高情况、胰岛功能情况以及肝肾功能情况来选择合适降糖药物。
高血糖患者可以喝白酒吗?
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
高血糖患者不建议饮酒,可能会发生低血糖,也可能会加重高血糖,并且长期饮酒还容易引起酒精性肝硬化、胰腺炎、多脏器功能损害等。但是如果某些病人戒酒有一定的难度,在下列情况下可以允许少量饮酒。第一血糖控制比较良好;第二没有糖尿病的慢性并发症;第三肝肾功能正常;第四非肥胖症患者。第五没有急性并发症时。虽然以上患者可以少量饮酒,但是一般白酒不建议超
高血糖能吃蜂蜜吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
高血糖患者不能吃蜂蜜,因为蜂蜜中含有大量葡萄糖和果糖,其中葡萄糖占有50%至65%的成分,而高血糖患者食用后会导致体内血糖迅速升高,给血糖控制带来不利。同时,蜂蜜中每100克产生热卡是321千卡,也属于热量较高食物。因此,高血糖患者不能够吃蜂蜜。
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