睾丸卵黄囊瘤是一种起源于生殖细胞的高度恶性肿瘤。
睾丸卵黄囊瘤多见于青春期前儿童,尤其是3岁以下男童,成人病例相对罕见且常伴隐睾或混合性生殖细胞瘤。该肿瘤具有胚胎源性特征,恶性程度高,但早期对化疗敏感,预后优于多数实体瘤。典型表现为无痛性睾丸肿大,质地坚硬,部分患儿因鞘膜积液或外伤史就诊时偶然发现。
血清甲胎蛋白(AFP)水平显著升高是特异性诊断标志,常达正常值千倍以上,结合超声、CT等影像学检查可明确病变范围及转移情况。治疗以根治性睾丸切除术为基础,Ⅰ期患儿术后3年生存率超90%,Ⅱ期以上需联合腹膜后淋巴结清扫及PVB化疗方案。术后需持续监测AFP和HCG水平,早期发现复发或转移,综合治疗可使晚期患者5年生存率提升至65%-78%。