原发性甲状腺恶性淋巴瘤是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,起源于甲状腺内的淋巴组织,属于非霍奇金淋巴瘤的一种,预后与病理类型、分期等相关。
从病理角度,其主要源于甲状腺滤泡间的淋巴组织,多为B细胞源性,少数为T细胞源性。发病可能与自身免疫性甲状腺疾病密切相关,长期慢性炎症刺激可能导致淋巴组织异常增生,进而恶变。
临床表现多为甲状腺短期内迅速增大的无痛性肿块,可伴有颈部淋巴结肿大,部分患者因肿块压迫出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。与甲状腺癌不同,其质地较硬,活动度差,超声检查多表现为甲状腺弥漫性或结节性肿大,血流丰富。
诊断需结合临床表现、超声、细针穿刺细胞学检查,确诊依赖病理活检。治疗以化疗为主,结合放疗,部分患者需手术切除缓解压迫症状,早期诊断和治疗可改善预后,晚期则预后较差。