慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基础上,由各种诱因引起的急性肝功能失代偿,病情进展迅速,并发症多,治疗难度较大,但通过积极规范的治疗,部分患者可以获得病情缓解甚至好转,治疗方法有人工肝支持治疗、肝移植等。
1.人工肝支持治疗
人工肝能够部分替代肝脏的解毒、合成、代谢等功能,通过血浆置换、血液滤过等方式清除患者体内的毒素、胆红素等有害物质,暂时为肝脏的恢复赢得时间。
一般适用于病情处于中晚期、有明显肝衰竭相关表现但尚未达到肝移植标准的患者,或者作为肝移植前的过渡治疗等情况,其具体的应用时机和方案需要由专业医生根据患者的病情严重程度、各项指标等综合判断来确定。
2.肝移植
对于病情极为严重、经过积极内科治疗效果不佳的慢加急性肝衰竭患者,肝移植可能是挽救生命的有效手段。
肝移植术后需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应,但同时也面临着感染等并发症的风险,需要密切监测患者的免疫状态、肝肾功能等各项指标,并且患者需要遵循严格的术后康复和随访方案,整体的预后情况与多种因素相关,包括供肝质量、患者术后的免疫抑制情况、是否出现并发症等,部分患者在肝移植术后能够恢复良好,生活质量得到显著改善。