胎盘早剥病因复杂，包括血管病变（孕妇患严重高血压疾病、全身性血管病变等）、机械性因素（外伤、脐带因素）、宫腔压力骤减（胎膜早破）、子宫静脉压突然升高（长时间仰卧位）及其他因素（高龄、吸烟、滥用可卡因等），多种因素相互作用致其发生，有高危因素孕妇需加强孕期监测及时处理。
机械性因素
外伤：腹部受到直接撞击，比如孕妇腹部被外力碰撞、摔倒后腹部着地等，这种机械性外力作用可能会导致胎盘早剥。例如，有研究报道，孕妇遭遇车祸等严重外伤时，胎盘早剥的发生率明显升高。
脐带因素：脐带过短或者脐带绕颈时，胎儿在分娩过程中，由于胎儿下降牵拉脐带，可能会造成胎盘早剥。一般来说，脐带过短（脐带长度小于30cm）时，胎儿娩出过程中过度牵拉脐带容易引发胎盘早剥。
宫腔压力骤减
胎膜早破：胎膜早破时，大量羊水快速流出，使宫腔内压力骤然降低，子宫体积突然缩小，导致胎盘与子宫壁发生错位而剥离。尤其是双胎妊娠时，第一个胎儿娩出过快，宫腔内压力骤降，更易引发胎盘早剥。
子宫静脉压突然升高
孕妇长时间仰卧位时，增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉淤血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，从而引起胎盘自子宫壁剥离。例如，妊娠晚期长时间仰卧的孕妇，发生胎盘早剥的风险相对较高。
其他因素
高龄孕妇：年龄大于35岁的孕妇发生胎盘早剥的风险高于年轻孕妇。随着年龄增长，孕妇的血管等生理机能可能出现一定程度的退变，使得胎盘早剥的发生几率增加。
吸烟：孕妇吸烟会影响胎盘的血液供应，烟草中的尼古丁等成分可导致血管收缩，减少胎盘的血流灌注，增加胎盘早剥的发生风险。有研究表明，吸烟孕妇发生胎盘早剥的概率比不吸烟孕妇高。
滥用可卡因：孕妇滥用可卡因等药物，会使血管收缩，影响胎盘的血供，进而增加胎盘早剥的发生可能性。
胎盘早剥的病因较为复杂，多种因素可相互作用导致胎盘早剥的发生。对于有相关高危因素的孕妇，需要加强孕期监测，以便早期发现胎盘早剥的迹象并及时处理。
