怀孕外阴瘙痒的原因包括局部皮肤因素（卫生不良、过敏反应）、阴道炎症（霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎）、全身性因素（糖尿病、肝胆内胆汁淤积症）、其他因素（衣物因素、心理因素），孕妇需保持外阴清洁干燥等，瘙痒持续不缓解等应及时就医，针对不同病因处理，糖尿病孕妇要控血糖，胆汁淤积症孕妇需监测病情。
过敏反应：孕妇可能接触到一些过敏原，像使用了不合适的卫生用品（如卫生巾、护垫等），其材质可能引起外阴过敏；或者对内裤的材质过敏，如化纤材质等，都可能导致外阴瘙痒。
阴道炎症
霉菌性阴道炎：孕期体内激素水平变化，阴道内环境改变，容易发生霉菌性阴道炎。主要表现为外阴瘙痒明显，伴有阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。这是因为孕期雌激素水平升高，促进霉菌繁殖。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，孕妇感染后会出现外阴瘙痒、灼热感，有时伴有疼痛，阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状且有臭味。
全身性因素
糖尿病：如果孕妇患有糖尿病，血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激外阴皮肤，引起瘙痒。同时，高血糖环境也有利于霉菌等病原体生长繁殖，增加了阴道炎的发生风险，进而加重外阴瘙痒。
肝胆内胆汁淤积症：多见于妊娠中晚期，除了皮肤瘙痒外，还可能有黄疸等表现，也会引起外阴瘙痒。这是由于胆汁酸代谢异常，胆汁酸淤积刺激皮肤神经末梢导致瘙痒。
其他因素
衣物因素：孕期穿着过紧不透气的内裤或裤子，会使外阴局部通风不良，温度和湿度升高，利于细菌滋生，从而引发外阴瘙痒。
心理因素：部分孕妇在孕期可能会有焦虑、紧张等情绪，也可能影响神经功能，导致感觉异常，出现外阴瘙痒的主观感受，但这种情况往往需要排除其他器质性病变后才考虑。
对于怀孕外阴瘙痒的情况，孕妇应保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤。若瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状（如分泌物异常、疼痛等），应及时就医，进行相关检查（如白带常规等），明确病因后在医生指导下进行处理。特别是糖尿病合并外阴瘙痒的孕妇，要严格控制血糖；对于肝胆内胆汁淤积症导致外阴瘙痒的孕妇，需密切监测病情，必要时进行相应治疗。
