重症肌无力是自身免疫介导的神经-肌肉接头传递功能障碍病，核心是抗体破坏乙酰胆碱受体致冲动难传致肌肉无力疲劳，临床表现有眼外肌等肌群受累情况，儿童多眼肌型起病女性稍多部分有缓解倾向，成人各年龄段可发病且全身型常见，生活方式等可诱发加重，诊断依血清抗体检测等电生理改变，治疗靠胆碱酯酶抑制剂及免疫抑制剂等循证手段。
一、定义与本质
重症肌无力是一种由自身免疫机制介导的神经-肌肉接头传递功能障碍性疾病。其核心病理生理基础是机体免疫系统错误地产生针对神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的抗体，这些抗体破坏乙酰胆碱受体，致使神经冲动无法有效传递至肌肉，从而引发肌肉无力与疲劳等临床表现。
二、临床表现特征
1.肌群受累特点
眼外肌：为最常受累部位，可表现为上睑下垂、复视等，患者双眼睑可能不对称，视物时出现重影。
面部及咀嚼肌：可导致面部表情淡漠、咀嚼无力，进食时可能出现咀嚼困难、吞咽费力等情况。
四肢肌肉：肢体近端肌肉易受累，表现为肢体无力，活动后症状明显加重，休息后可部分缓解，如上下楼梯费力、持物困难等。
呼吸肌：严重时可累及呼吸肌，引发呼吸困难，这是重症肌无力危象的重要表现，需紧急处理。
三、发病相关因素及人群差异
1.年龄与性别
儿童：多以眼肌型起病，女性稍多于男性，常因上睑下垂等表现就诊，病情相对较单纯，部分患儿有自行缓解倾向，但也需密切监测。
成人：各年龄段均可发病，女性发病高峰在20～30岁，男性在50～60岁，全身型受累情况较常见，病情相对复杂。
2.生活方式影响
过度劳累、感染、精神紧张等因素可能诱发或加重病情，因此患者需注意合理休息，避免过度疲劳，保持心态平和。
3.病史关联
自身免疫性疾病病史者发病风险可能增加，此外，有家族遗传易感性的人群需警惕该病发生，若有相关家族史，应加强健康监测。
四、循证医学依据支撑
重症肌无力的诊断与治疗基于大量临床研究及病理生理学证据。例如，血清乙酰胆碱受体抗体检测是重要的辅助诊断依据，阳性率较高；电生理检查中的重复神经电刺激可见特征性改变；治疗上依赖胆碱酯酶抑制剂改善症状、免疫抑制剂调节免疫等，这些均是经循证医学验证的手段。
