风湿性心肌炎有多样症状表现，心脏相关表现包括心悸、胸痛、呼吸困难等，全身表现有发热、乏力等，体征表现涵盖心脏体征如心率异常、心音改变、心脏杂音等，以及其他体征如皮肤红斑、关节疼痛肿胀等，出现疑似表现需及时就医做相关检查明确诊断。
一、症状表现
（一）心脏相关表现
1.心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，这是由于心肌炎症影响心脏正常节律所致，各年龄段人群均可出现，儿童可能表述不清但会表现出烦躁不安等情况。
2.胸痛：部分患者会出现心前区疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、闷痛等，可能与心肌炎症导致心肌缺血、心肌受累引起的局部刺激有关，不同年龄患者胸痛表现可能略有差异，成人可较清晰表述疼痛特点，儿童可能仅表现为哭闹等异常行为。
3.呼吸困难：严重时患者会出现呼吸困难，这是因为心肌炎症影响心脏泵血功能，导致心功能不全，肺循环淤血，各年龄段均可发生，儿童可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等，年龄越小越需密切观察呼吸情况。
（二）全身表现
1.发热：多数患者会有发热症状，体温可在38℃左右甚至更高，发热是机体对炎症的一种免疫反应，不同年龄患者发热特点有别，儿童体温调节中枢不完善，发热可能更易出现波动。
2.乏力：患者感觉全身没有力气，活动耐力下降，这与炎症状态下机体代谢紊乱、心肌功能受损等有关，各年龄段均会出现，儿童可能表现为不愿活动、嗜睡等。
二、体征表现
（一）心脏体征
1.心率异常：可出现心率增快，与发热、心肌炎症导致的心脏应激等有关，儿童心率本身相对较快，心肌炎时心率增快可能更为明显。
2.心音改变：心尖区第一心音减弱，可呈胎心样心音，这是由于心肌收缩力减弱等原因导致，不同年龄患者心音变化需专业医生通过听诊准确判断。
3.心脏杂音：部分患者可闻及收缩期吹风样杂音，多为相对性二尖瓣关闭不全所致，杂音强度等特点因个体病情而异。
（二）其他体征
1.皮肤表现：少数患者可能出现皮肤红斑等表现，与风湿性心肌炎可能伴随的风湿热相关皮肤症状有关。
2.关节表现：部分患者可有关节疼痛、肿胀等表现，这是风湿性心肌炎常伴随的风湿热的关节症状，各年龄段均可出现，儿童关节症状可能表述不清，需结合其他表现综合判断。
风湿性心肌炎的表现因个体差异以及年龄等因素会有所不同，一旦出现相关疑似表现，应及时就医进行详细检查，如心电图、心肌酶谱、超声心动图等检查以明确诊断。
