慢性荨麻疹有多种表现,典型症状是风团与红斑,儿童与成人均可发病,儿童皮肤娇嫩风团消退后色素沉着更明显,经常运动出汗多及有基础疾病者易诱发;多数患者伴瘙痒,夜间加重,儿童用哭闹搔抓表现,老年患者皮肤干燥加重瘙痒,紧张焦虑及过敏病史者瘙痒更明显;部分患者有胃肠道、呼吸道等伴随症状,胃肠道症状儿童影响营养吸收生长发育,成人影响工作生活,呼吸道症状严重可危及生命需立即就医,部分患者伴全身症状,儿童需监测体温,老年需与基础疾病鉴别。
年龄因素:儿童和成人都可能出现风团与红斑,但儿童的皮肤较为娇嫩,风团可能消退后遗留的色素沉着相对更明显一些;从生活方式看,经常运动、出汗较多的人群可能因皮肤受到摩擦等刺激更容易诱发风团与红斑;对于有特应性皮炎病史等基础疾病的患者,慢性荨麻疹的风团与红斑可能更顽固。
瘙痒
表现:多数患者会伴有不同程度的瘙痒,瘙痒程度可轻可重,严重时会影响患者的睡眠、日常生活和心理状态。瘙痒感在夜间往往会加重,这是因为夜间人体的自主神经功能等因素的变化可能会使瘙痒的感觉更为明显。
年龄因素:儿童由于表达能力相对较弱,可能会通过哭闹、搔抓等方式来表现瘙痒,需要家长仔细观察;老年患者的皮肤感觉相对迟钝,但慢性荨麻疹引起的瘙痒仍会对其生活质量产生较大影响,而且老年患者皮肤干燥等问题可能会加重瘙痒感;生活方式方面,长期处于紧张、焦虑状态的人群可能更容易感觉瘙痒加剧;有过敏病史的人群发生慢性荨麻疹时瘙痒往往更为明显。
其他伴随症状
胃肠道症状:部分患者可能出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为胃肠道黏膜也可能发生水肿等变态反应。儿童发生胃肠道症状时需要特别注意,因为可能会影响营养吸收和生长发育,要观察腹痛的部位、程度以及腹泻的次数等;成人若胃肠道症状严重可能会影响日常工作和生活。
呼吸道症状:少数患者可能出现呼吸道症状,如胸闷、呼吸困难等,这是由于喉头黏膜水肿等原因引起,严重时可危及生命,属于较为危急的情况,无论儿童还是成人出现呼吸道症状都需要立即就医。儿童出现呼吸道症状时家长要保持冷静,尽快送往医院;成人则要避免紧张,及时采取就医措施。
全身症状:部分患者可能伴有全身症状,如发热、畏寒、头痛、乏力等,但一般程度相对较轻。对于儿童出现全身症状需要密切监测体温等变化;老年患者出现全身症状时要注意与其他基础疾病相鉴别,因为老年患者可能同时患有多种疾病,全身症状可能是多种因素共同作用的结果。