大便小便一起拉即二便失禁，原因众多，非一定由癌症导致，如神经系统病变（老年人神经系统功能衰退、脑血管意外、脊髓损伤等）、盆底肌功能障碍（长期便秘、慢性咳嗽、妊娠分娩等）、肠道或泌尿系统疾病（严重腹泻性疾病、泌尿系统严重疾病等）均可引起；某些癌症晚期可能导致二便失禁，但非普遍特异性表现，出现二便失禁应及时就医做详细检查，再采取相应治疗措施。
神经系统病变
年龄因素：老年人随着年龄增长，神经系统功能衰退，可能出现盆底肌松弛等情况，导致控便控尿能力下降，引发二便失禁。例如，老年人脑萎缩等神经系统退行性病变可能影响对排便和排尿的神经调控。
疾病影响：脑血管意外（如脑出血、脑梗死）会损伤控制排便和排尿的神经中枢，脊髓损伤（如外伤、肿瘤压迫等）会影响神经传导，使得肛门括约肌和尿道括约肌的功能失控，从而出现二便失禁。比如，脊髓外伤患者可能因损伤平面以下的神经传导受阻，无法正常控制二便。
盆底肌功能障碍
生活方式：长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的情况，会导致盆底肌劳损。例如，一些慢性支气管炎患者长期咳嗽，腹压反复增高，容易引起盆底肌松弛，进而出现二便失禁。
妊娠分娩：女性妊娠时，胎儿增大压迫盆底组织，分娩过程中盆底肌及神经可能受到损伤，产后若恢复不佳，容易出现盆底肌功能障碍，导致二便失禁。
肠道或泌尿系统疾病
肠道疾病：严重的腹泻性疾病，如感染性腹泻（由细菌、病毒等感染引起）、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）等，会频繁腹泻，使患者来不及控制排便，可能伴随小便失禁情况。例如，溃疡性结肠炎患者肠道炎症刺激导致腹泻，同时炎症可能影响周围神经对排尿的控制。
泌尿系统疾病：严重的尿频、尿急性疾病，如膀胱过度活动症，患者频繁有尿意，若同时伴有腹泻等情况，可能会出现二便一起失控的现象。另外，泌尿系统的严重感染也可能导致排尿失控，进而与排便失控同时发生。
与癌症的关系
虽然某些癌症可能会导致二便失禁，但这并非普遍现象，也不是特异性表现。例如，直肠癌晚期时，肿瘤增大可能侵犯周围神经、肌肉等组织，影响肛门括约肌功能，导致大便失禁；膀胱癌晚期侵犯盆腔神经等结构，可能影响排尿功能，若同时伴有肠道功能紊乱等情况，可能出现二便失禁。但不能仅仅因为出现二便失禁就判定是癌症，很多非癌症因素也可引起该症状。
如果出现二便失禁的情况，应及时就医，进行详细的检查，如神经系统检查、盆底肌功能评估、肠道和泌尿系统相关检查等，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。例如，对于神经系统病变引起的，可能需要针对神经系统疾病进行治疗；对于盆底肌功能障碍的，可进行盆底肌训练等康复治疗；对于肠道或泌尿系统疾病引起的，需治疗相应的原发疾病。
