脊椎炎的发生与遗传、感染、免疫、环境等因素相关。遗传方面HLA-B27基因重要且男患风险相对高；感染如肠道、泌尿生殖道感染可诱发；免疫失调致自身免疫攻击关节；环境中寒冷潮湿、长期劳累、外伤等易增加发病风险，不同年龄性别受各因素影响有差异。
年龄性别影响：在遗传易感性方面，不同年龄和性别的人群都可能受到影响，但一般来说，男性患脊椎炎的风险相对高于女性，且通常在青少年至中年阶段更容易因为遗传因素而发病。
感染因素
具体情况：某些感染可能会诱发脊椎炎。例如，肠道细菌感染与脊椎炎的发生可能存在关联。一些特定的肠道病原菌，如志贺菌、沙门菌或耶尔森菌等感染人体后，可能会引发异常的免疫反应，这种免疫反应可能会波及到脊柱等关节部位，导致炎症的发生，进而引发脊椎炎。另外，泌尿生殖道感染也可能与脊椎炎有关，某些病原体感染泌尿生殖道后，通过血液循环等途径影响脊柱关节。
年龄性别影响：各个年龄段都可能发生感染相关的情况，但青少年时期免疫系统相对不稳定，更容易在感染后引发异常免疫反应导致脊椎炎；在感染因素导致的免疫反应方面，性别差异相对不突出，但男性和女性在感染后的免疫应答可能存在一定细微差别，不过这不是导致感染诱发脊椎炎的主要性别相关差异因素。
免疫因素
具体情况：免疫系统失调是引发脊椎炎的重要原因。正常情况下，免疫系统能够识别和清除外来病原体等异物，但在脊椎炎患者中，免疫系统出现异常激活，导致自身免疫反应错误地攻击脊柱关节组织。例如，免疫系统中的一些细胞因子分泌失衡，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子水平升高，会促进炎症的发生和发展，使得脊柱关节出现炎症、疼痛、僵硬等一系列脊椎炎的表现。
年龄性别影响：不同年龄阶段免疫系统的功能状态不同，青少年时期免疫系统处于发育和调整阶段，相对更容易出现免疫失调；在性别方面，虽然男性和女性免疫系统存在一定差异，但在脊椎炎的免疫因素相关发病中，性别差异主要体现在发病率上，而不是免疫失调机制本身的性别特异性差异。
环境因素
具体情况：长期处于寒冷、潮湿的环境中可能增加脊椎炎的发病风险。例如，在一些气候寒冷、湿度较大的地区，居民患脊椎炎的比例相对较高。这是因为寒冷潮湿的环境可能会影响人体的血液循环和新陈代谢，导致脊柱关节周围的组织营养供应和代谢废物排出受到影响，从而容易诱发炎症反应。另外，长期劳累、外伤等也可能是诱发因素，长期劳累使脊柱关节处于过度使用状态，容易导致关节损伤和炎症积累；外伤可能会破坏脊柱关节的正常结构和稳定性，进而引发炎症反应，增加脊椎炎的发病几率。
年龄性别影响：对于不同年龄的人群，寒冷潮湿环境的影响程度可能不同，青少年和中年人群相对更易受长期劳累等因素影响，因为他们的脊柱关节使用频率较高；在性别方面，一般来说男性和女性在面对相同环境因素时，可能男性在长期劳累导致脊柱损伤方面的风险相对稍高一些，但这也不是绝对的，不同个体差异较大。
