强直性脊柱炎是一种原因不明的、侵犯中轴关节为主的慢性全身性炎症性疾病，主要累积骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节，后期可造成脊柱强直畸形。其病因尚不明确，可能与以下因素有关：
1.遗传因素：强直性脊柱炎的发病有明显的家族聚集倾向，HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者一级亲属患病的危险性较HLA-B27阴性者明显升高。
2.感染因素：肠道细菌及肠道炎症可能与发病有关。
3.其他因素：包括内分泌、代谢障碍、创伤、局部感染等，也可能与发病有关。
4.环境因素：在强直性脊柱炎患者的兄弟姐妹中，约有1/3的人患过该病，且女性患者所生的后代中，患该病的危险性较男性高20倍。有学者发现，强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性率明显高于正常人群，且与病情的严重程度呈正相关。
5.免疫因素：强直性脊柱炎患者血清中存在多种自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗角蛋白抗体等，这些抗体可能与免疫调节异常有关。
6.其他因素：创伤、过度劳累、精神紧张、营养不良、寒冷潮湿等因素也可能诱发或加重强直性脊柱炎的症状。
综上所述，强直性脊柱炎的病因较为复杂，可能与遗传、感染、免疫等多种因素有关。对于强直性脊柱炎患者，早期诊断、早期治疗至关重要，可有效控制病情进展，提高生活质量。
