脑梗死引起脑水肿有颅内压增高相关表现（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）、脑功能障碍相关表现（意识障碍、癫痫发作、神经功能缺损症状加重）及生命体征变化（血压升高、心率减慢、呼吸节律不规则）。
头痛：是常见表现之一，多为持续性胀痛或跳痛，程度可因脑水肿程度不同而有所差异。这是由于脑水肿使颅内压力升高，刺激颅内疼痛敏感结构所致。在儿童中，可能表现为哭闹不安等，因为儿童表达头痛的方式与成人不同，需要仔细观察其行为变化来判断是否存在头痛相关情况。对于有基础疾病的患者，如本身有高血压病史，头痛可能会加重原有病情的不稳定。
呕吐：常为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。患者在没有进食过多的情况下，突然出现呕吐，且呕吐物呈喷射状。在婴幼儿中，由于囟门未闭，颅内压增高可能会通过囟门的变化等间接表现，而呕吐也是比较常见的症状之一，需要注意与其他原因引起的呕吐相鉴别。
视神经乳头水肿：这是颅内压增高的重要客观体征。通过眼底检查可以发现视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿可能会导致视力减退等问题，在不同年龄段的患者中，视力变化的表现有所不同，儿童可能表现为对周围物体的观察不敏感等。
脑功能障碍相关表现
意识障碍：轻者可表现为嗜睡、昏睡，重者可出现昏迷。脑梗死引起脑水肿后，脑组织受到压迫，影响了大脑的正常功能，尤其是网状上行激活系统等结构，从而导致意识状态的改变。对于老年患者，本身脑功能储备较差，意识障碍可能更容易发生且恢复相对困难；儿童患者出现意识障碍时，需要密切关注其神经系统的其他伴随症状，因为儿童的脑功能发育尚未完全成熟，脑水肿对其影响可能更为复杂。
癫痫发作：部分患者可能出现癫痫发作，可表现为全身性抽搐或部分性发作等。脑水肿导致大脑神经元异常放电，从而引发癫痫。在不同年龄的患者中，癫痫发作的类型可能有所差异，儿童癫痫发作的表现可能更具有多样性，需要准确识别并进行相应处理。
神经功能缺损症状加重：原本脑梗死导致的神经功能缺损症状可能会加重，例如原本有肢体偏瘫的患者，偏瘫程度可能进一步加重；原本有言语障碍的患者，言语不清的情况可能更加明显。这是因为脑水肿使梗死周围的脑组织进一步受损，影响了神经功能的正常传导和发挥。对于有基础神经功能缺损的患者，如既往有脑梗死病史，脑水肿的发生可能会使病情反复，需要加强监测和管理。
生命体征变化
血压变化：颅内压增高时，机体可通过自身调节机制引起血压升高，以维持脑灌注。表现为血压升高，尤其是收缩压升高明显。但需要注意与患者本身的基础血压情况相区别，对于有高血压病史的患者，要警惕血压波动过大可能导致的不良后果。
心率变化：一般表现为心率减慢，这是颅内压增高引起的Cushing反应之一，是机体对颅内压增高的一种代偿性反应。但如果脑水肿严重，也可能出现心率紊乱等情况。儿童患者由于心脏代偿功能相对较弱，心率变化可能更为敏感，需要密切监测。
呼吸变化：可出现呼吸节律不规则，如潮式呼吸等。这是因为脑水肿影响了呼吸中枢的功能，导致呼吸调节紊乱。不同年龄段的患者呼吸节律变化的表现有所不同，需要专业医护人员进行细致观察和判断。
