肛瘘患者需从多方面进行护理与注意，包括保持肛门清洁、调整饮食、避免久坐久站、积极治疗相关疾病及观察病情变化，以促进康复、防止病情加重等。保持肛门清洁，每次排便后用温水清洗，经期女性增加清洗次数；饮食上多摄入富含纤维食物，避免辛辣刺激食物和饮酒；避免久坐久站，适时活动促进肛周血液循环；积极治疗肠道炎症性疾病和糖尿病等基础疾病；密切观察肛瘘局部红肿、疼痛、流脓等病情变化，出现异常及时就医。
一、保持肛门清洁
具体做法：
每次排便后，建议用温水清洗肛门，可使用专门的肛门清洗器或温水坐浴。对于儿童患者，要轻柔操作，避免损伤稚嫩的肛周皮肤。成年人每天至少进行1-2次肛门清洗，保持局部清洁，减少细菌滋生，降低感染风险。因为肛瘘局部存在瘘管，细菌容易在局部残留引发炎症。
女性患者在经期要增加清洗次数，防止经血污染加重局部感染情况。
二、注意饮食调整
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多摄入富含纤维的食物：如全麦面包、蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（苹果、香蕉等）。膳食纤维能促进肠道蠕动，预防便秘。便秘时，干硬的粪便通过肛管容易挤压瘘管，导致疼痛和感染加重。一般成年人每天应摄入25-30克膳食纤维，儿童可根据年龄适量减少但也需保证充足摄入。例如，年龄在6-12岁的儿童，每天膳食纤维摄入量可在18-25克左右。
避免辛辣刺激性食物：像辣椒、花椒、生姜等，这些食物会刺激肛门局部血管，引起充血，加重肛瘘局部的炎症反应，导致疼痛、肿胀等症状加重。
控制饮酒：酒精会使血管扩张，不利于肛瘘局部炎症的控制，增加感染复发的可能性。
三、避免久坐久站
具体要求：
无论是成年人还是儿童，都要避免长时间保持同一姿势。成年人每坐1-2小时应起身活动5-10分钟，可进行简单的走动、深蹲等动作，促进肛周血液循环。儿童患者玩耍时也不要长时间固定一个坐姿，要适当活动，防止肛周血液回流不畅，影响肛瘘部位的恢复。久站同样会影响肛周血液循环，所以长时间站立工作的人群，如教师等，要合理安排休息时间，适时坐下休息。
四、积极治疗相关疾病
具体方面：
控制肠道炎症性疾病：如果患者本身患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，要积极治疗原发病。因为这些疾病可能会累及肛周，诱发肛瘘或者导致肛瘘复发。例如，克罗恩病患者肠道的炎症状态容易波及肛周，所以需按照医生要求规范治疗原发病，定期复查肠道情况和肛周情况。
治疗糖尿病等基础疾病：对于合并糖尿病的肛瘘患者，要严格控制血糖。高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响肛瘘的愈合，增加感染等并发症的发生风险。糖尿病患者需遵循糖尿病饮食和治疗方案，将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等（需根据个体情况调整）。
五、观察病情变化
具体要点：
密切关注肛瘘局部的情况，如是否出现红肿、疼痛加剧、流脓增多等症状。如果发现肛瘘局部红肿范围扩大，疼痛明显加重，或者流脓量突然增多、脓液性质改变（如变为脓性、有异味等），可能提示感染加重或瘘管有新的变化，应及时就医。儿童患者由于表达能力有限，家长要多留意孩子肛周的表现，如孩子是否频繁用手搔抓肛周、有无异常哭闹等情况，以便及时发现病情变化。
