小脑出血手术可能引发多种后遗症，包括神经功能缺损相关的运动功能障碍（如共济失调）、认知功能减退；颅神经相关的吞咽功能障碍、发音障碍；颅内压相关的脑积水；还有少数患者可能出现癫痫发作，不同年龄、病史等患者的后遗症表现及处理各有特点，需针对性监测和干预。
一、神经功能缺损相关后遗症
运动功能障碍：小脑出血手术可能影响小脑对运动协调的调控功能，导致患者出现运动障碍。例如，肢体的共济失调较为常见，表现为行走时步态不稳，像醉酒步态，这是因为小脑受损后无法精准调节肌肉的收缩与舒张，影响了身体的平衡和协调。在年龄方面，老年患者由于本身身体机能相对较弱，术后运动功能恢复可能更缓慢；而年轻患者若病史中无其他严重基础疾病，相对可能有更好的恢复潜力，但也可能因手术对小脑运动调控区域的损伤出现长期运动协调问题。性别差异一般不明显，但不同个体对手术创伤的修复反应存在差异。生活方式上，术后缺乏康复锻炼会加重运动功能障碍，所以鼓励患者在医生指导下尽早进行适度康复训练。
认知功能影响：部分患者可能出现认知功能减退，如注意力不集中、记忆力下降等。小脑与认知功能也有一定关联，手术导致小脑结构或功能改变可能波及相关神经通路影响认知。对于有长期高血压病史的患者，高血压可能本身就对脑血管及神经有损害，加上小脑出血手术的影响，更易出现认知功能后遗症。老年患者本身存在一定程度的生理性认知功能减退基础，术后发生认知功能后遗症的风险相对更高，需要家属密切观察患者日常认知表现并及时与医疗团队沟通。
二、颅神经相关后遗症
吞咽功能障碍：小脑出血手术若波及相关颅神经，可能导致吞咽功能障碍。患者会出现吞咽困难，进食时容易呛咳，这是因为控制吞咽动作的颅神经受损，影响了咽部肌肉的协调运动。在儿童患者中，小脑出血手术极为罕见，但如果发生，由于儿童神经系统发育尚未完全成熟，吞咽功能障碍可能对其营养摄入和生长发育产生严重影响，需要特别的营养支持和吞咽康复训练。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的成年患者，本身可能存在一定程度的咽部神经肌肉功能潜在问题，术后更易出现吞咽功能后遗症，应在术后密切监测吞咽情况并进行针对性干预。
发音障碍：若手术影响到支配喉部肌肉的颅神经，可能出现发音障碍，表现为声音嘶哑、发音不清等。不同年龄患者受影响程度不同，老年患者喉部肌肉本身功能有退变，术后发音障碍可能更明显且恢复较慢；年轻患者则相对有更好的恢复基础，但也需要进行相应的语音康复训练来改善发音情况。有长期用声过度等生活方式的患者，术后发音障碍可能更易发生，需注意术后嗓音的保护。
三、颅内压相关后遗症
脑积水：小脑出血手术可能引发脑积水，这是因为手术操作可能导致脑脊液循环通路受阻。患者可能出现头痛、呕吐、视力模糊等症状。对于有既往颅内感染病史的患者，术后发生脑积水的风险可能增加，因为感染可能破坏脑脊液循环结构。在儿童小脑出血术后，脑积水会严重影响其脑部发育，需要密切监测脑室大小等情况，必要时进行相应的分流手术等处理。老年患者由于脑脊液吸收功能相对减弱，脑积水出现后症状可能更隐匿，需通过头颅CT等检查及时发现并干预。
四、其他后遗症
癫痫发作：少数患者可能在小脑出血手术后出现癫痫发作，这是由于手术造成脑内神经元异常放电。不同年龄患者癫痫发作的表现和处理有所不同，儿童患者癫痫发作需要特别注意抗癫痫药物的选择和对儿童生长发育的影响，要避免使用对儿童神经系统有明显抑制或不良影响的药物；老年患者使用抗癫痫药物时需考虑其肝肾功能减退等因素，选择合适的药物并密切监测药物不良反应。有头部外伤史等病史的患者，小脑出血术后更易出现癫痫发作，需在术后加强监测，如有发作迹象及时处理。
