药物性鼻炎较难自愈，主要因长期滥用鼻用血管收缩剂致鼻黏膜病变，脱离致病因素后也难完全自愈，需配合治疗，不同人群情况不同，儿童、成人、有基础病史人群发生后均需积极处理而非寄希望于自愈。
一、药物性鼻炎的致病因素与病情发展
药物性鼻炎主要是因为长期使用如麻黄碱类、萘甲唑啉（滴鼻净）等鼻用血管收缩剂，这些药物会影响鼻黏膜的正常生理功能，导致鼻黏膜血管舒缩功能紊乱、纤毛运动障碍等。一旦接触这类药物，鼻黏膜会逐渐出现病变，如果不及时停止使用相关药物并进行治疗，病情会逐渐进展，不会自发恢复正常。
二、脱离致病因素后的可能转归
如果能够立即停用引起药物性鼻炎的鼻用血管收缩剂，部分患者的鼻黏膜可能会在一定程度上有所改善，但也很难完全自愈，通常还需要配合其他治疗措施来促进鼻黏膜功能的恢复。例如，可能需要使用一些鼻用糖皮质激素等药物来减轻鼻黏膜的炎症反应，促进纤毛功能的恢复等。
三、不同人群的特殊情况
儿童：儿童使用鼻用血管收缩剂更容易导致药物性鼻炎，且儿童鼻黏膜更为娇嫩，一旦发生药物性鼻炎，更需要谨慎处理，脱离致病因素后也需要密切观察鼻黏膜恢复情况，必要时在医生指导下进行相应治疗，因为儿童的鼻黏膜功能恢复相对成人可能更需要规范的干预来保障正常的鼻功能发育。
成人：成人相对儿童来说，身体的代偿和恢复能力可能稍强，但也不能寄希望于药物性鼻炎自愈，同样需要积极采取措施脱离致病因素并进行相应治疗，以促进鼻黏膜功能恢复，避免病情进一步加重引发其他并发症等。
有基础病史人群：对于本身有过敏性鼻炎等基础病史的人群，发生药物性鼻炎后，病情可能会更复杂，自愈的可能性更低，需要更精心地处理，在脱离致病因素的同时，要针对基础病史和药物性鼻炎的双重情况进行综合治疗，以控制症状和促进鼻黏膜恢复。
