老年斑形成与年龄增长致皮肤代谢速率降低、角质形成细胞异常增生堆积相关，长期紫外线照射损伤皮肤细胞DNA、刺激黑色素细胞并加速老化，部分人群因遗传易感性概率更高，体内自由基过多或抗氧化能力下降致细胞损伤老化，中老年内分泌变化干扰皮肤代谢增加出现几率。
一、皮肤自然老化因素
随着年龄增长，人体皮肤的新陈代谢速率逐渐降低，表皮细胞的增殖与分化功能出现异常改变。角质形成细胞会发生异常增生与堆积，这是老年斑形成的基础原因之一。例如，正常皮肤中细胞更新换代有序进行，而老年时这种有序性被打破，使得角质形成细胞过度聚集，逐步表现为肉眼可见的老年斑。
二、紫外线照射因素
长期暴露于阳光下，紫外线会对皮肤细胞的DNA造成损伤，同时刺激黑色素细胞产生更多黑色素。并且，紫外线还会加速皮肤的老化进程，进一步促进老年斑的形成。研究表明，日常生活中长时间日光暴晒的人群，相较于较少接触紫外线的人群，更易出现老年斑，因为紫外线不断损伤皮肤细胞并影响其正常代谢。
三、遗传因素
部分人群存在遗传易感性，若家族中有老年斑相关病史，个体长老年斑的概率相对更高。这是由于遗传因素决定了个体皮肤细胞对老化相关因素的反应性，携带特定遗传基因的人群，其皮肤更易出现类似老年斑的病理改变。
四、氧化应激因素
当体内自由基产生过多，或者机体自身的抗氧化能力下降时，自由基会攻击皮肤细胞成分，包括细胞内的核酸、蛋白质等，导致细胞损伤与老化，进而促使老年斑形成。正常情况下，体内的抗氧化系统能平衡自由基，但随着年龄增长及其他不利因素影响，这种平衡被打破，加速了老年斑的出现。
五、内分泌变化因素
中老年时期，人体内分泌水平会发生变化，这种变化可能影响皮肤的代谢状态。例如，激素水平的波动可能干扰皮肤细胞的正常增殖与分化等过程，从而增加老年斑出现的几率。不同个体因内分泌变化程度不同，老年斑出现的情况也会有所差异。
