老年斑形成与自然衰老致表皮细胞代谢及更新紊乱、长期紫外线照射损伤DNA刺激黑色素合成加速衰老、遗传因素影响皮肤对衰老及紫外线损伤易感性、氧化应激致细胞功能受损老化及不健康生活方式加剧、女性更年期等激素水平波动干扰皮肤代谢等因素相关。
一、自然衰老因素
随着年龄增长，人体皮肤的新陈代谢速率逐渐降低，表皮细胞的增殖与分化功能衰退。正常情况下，皮肤细胞会有序更新，但衰老时这种有序性被打破，表皮细胞异常增生并聚集，进而形成老年斑。一般40岁以后人群老年斑发生概率逐步升高，年龄越大，皮肤衰老程度越显著，老年斑出现的几率也就越高。
二、紫外线照射影响
长期暴露于阳光下，紫外线会对皮肤细胞的DNA造成损伤，还会刺激皮肤内的黑色素细胞合成更多黑色素。同时，紫外线加速皮肤衰老进程，促使表皮细胞出现异常变化，最终导致老年斑形成。那些长期从事户外工作、日常未做好防晒措施的人群，因皮肤受紫外线影响更为直接，老年斑出现几率相对更高。
三、遗传因素作用
遗传因素会影响个体对皮肤衰老以及紫外线损伤的易感性。某些特定的遗传基因可能使特定人群更容易出现老年斑，若家族中有较早出现老年斑的情况，个体发生老年斑的风险可能会增加，这是因为遗传基因会在一定程度上决定皮肤细胞对各种衰老相关因素的反应能力。
四、氧化应激影响
体内的氧化自由基会攻击皮肤细胞，致使细胞功能受损并老化。人体代谢过程中会持续产生氧化自由基，当氧化应激状态超出机体自身的清除能力时，就会推动老年斑的形成。像长期吸烟、酗酒等不健康的生活方式，会加剧氧化应激反应，从而提高老年斑形成的可能性。
五、激素水平变化影响
女性在更年期等激素水平发生较大波动的时期，身体内分泌平衡被打破，会影响皮肤细胞的正常代谢，进而增加老年斑形成的几率。激素水平的改变会干扰皮肤细胞的增殖、分化等过程，使得皮肤出现异常变化，为老年斑的形成创造条件。
