羊水栓塞是分娩期严重并发症，其发生与羊膜腔内压力过高（经产妇、多胎妊娠、急产易致）、胎膜破裂（胎膜早破、人工破膜等可致）、宫颈或宫体损伤处有开放静脉或血窦（宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产等可致）相关，高龄产妇、肥胖、有妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥等病史孕妇风险高，孕期应加强产检，分娩时需谨慎观察及时处理以降风险改善预后。
羊膜腔内压力过高：临产后，特别是第二产程子宫收缩过强时，羊膜腔内压力升高，超过静脉压，羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。多见于经产妇、多胎妊娠、急产等情况，经产妇由于既往有分娩经历，子宫肌纤维有一定损伤，在宫缩过强时更易出现羊膜腔内压力不均衡，增加羊水进入母体循环的风险；多胎妊娠时子宫过度膨胀，宫内压力较高；急产时子宫收缩强烈且频率高，也会使羊膜腔内压力急剧升高。
胎膜破裂：胎膜破裂后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环。胎膜早破、人工破膜等情况都可能导致胎膜破裂，比如胎膜早破时，羊水直接与宫颈管处开放的血管接触，增加了羊水进入母体的机会。
宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦：分娩过程中的宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产术等，使得分娩时宫颈或宫体的损伤处有开放的静脉或血窦，为羊水进入母体血循环提供了通道。剖宫产时子宫切口处的血窦开放，如果羊水有机会接触到这些血窦，就容易引发羊水栓塞；子宫破裂时，子宫肌层及血管损伤，羊水更易进入母体循环。
高龄产妇、肥胖、有妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥等病史的孕妇发生羊水栓塞的风险相对较高。高龄产妇身体各方面机能有所下降，机体对羊水栓塞的应激和代偿能力可能减弱；肥胖孕妇脂肪组织多，可能影响血液循环等生理过程；妊娠高血压综合征患者血管内皮可能受损，利于羊水成分进入循环；前置胎盘、胎盘早剥时胎盘附着处血窦开放，增加了羊水进入母体血循环的可能性。对于这些特殊人群，在孕期应加强产检，密切监测孕妇和胎儿情况，分娩过程中需更加谨慎观察，一旦有异常情况要及时处理，以降低羊水栓塞的发生风险及改善预后。
