胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么检查

来源:民福康

幽门梗阻的检查包括体格检查可见胃型、蠕动波、上腹部压痛、肿块及振水音;实验室检查有血常规示贫血、血生化示电解质紊乱、氮质血症;影像学检查中X线钡餐可见胃扩张、钡剂潴留等,胃镜可直接观察幽门病变;还有胃液分析显示胃液量大于200ml及BAO、MAO升高,特殊人群检查需注意相应情况。

一、体格检查

1.视诊:可见胃型和蠕动波,这是由于幽门梗阻导致胃内容物潴留,胃扩张而形成。例如,患者上腹部可见隆起的胃轮廓,且能看到由左上向右下推进的蠕动波。

2.触诊:上腹部可有压痛,若能摸到肿块,多为幽门瘢痕性狭窄形成的肿块。

3.听诊:可闻及振水音,即胃内液体与气体混合振动产生的声音,这是因为胃内有大量潴留物,晃动腹部时可听到。

二、实验室检查

1.血常规:长期幽门梗阻可导致患者贫血,表现为血红蛋白、红细胞计数等降低。例如,血红蛋白可能低于正常参考值范围,红细胞压积也会相应减少。

2.血生化

电解质紊乱:由于呕吐丢失大量胃酸和钾离子等,可出现低钾低氯性碱中毒。血清钾、血清氯降低,血气分析显示pH值升高,二氧化碳结合力升高等。

氮质血症:长期梗阻导致进食减少,营养摄入不足,同时肾血流量减少,可出现血尿素氮、肌酐升高等氮质血症表现。

三、影像学检查

1.X线钡餐检查

检查方法:口服钡剂后进行X线检查。

典型表现:可见胃扩张,钡剂24小时后仍存留。幽门部位可见充盈缺损,十二指肠球部变形等,能清晰显示幽门梗阻的部位和程度。例如,钡剂在胃内潴留时间延长,通过幽门的速度明显减慢甚至停滞。

2.胃镜检查

检查方法:通过胃镜可直接观察幽门部的情况。

典型表现:能看到幽门狭窄、瘢痕形成等病变,还可观察胃内黏膜的情况,排除其他病变如胃癌等。例如,可见幽门管变窄,黏膜充血、水肿、瘢痕化等。

四、其他检查

1.胃液分析:在空腹时抽取胃液,若胃液量大于200ml,提示有幽门梗阻。进行基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)测定,幽门梗阻患者BAO和MAO均升高。

对于特殊人群,如老年患者,在检查过程中要注意其身体耐受情况,检查前需评估心肺功能等;儿童患者进行相关检查时要安抚其情绪,确保检查顺利进行,且要特别注意X线检查的辐射影响,能选择其他非辐射检查方法时优先选择。

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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么办?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么办:幽门是消化系统最狭窄的部分,它就是胃的出口,正常情况下只有1.5厘米左右。胃的食物要通过出口到十二指肠,一旦出口狭窄后,就会引起恶心、呕吐,呕吐隔夜宿食等一系列梗阻表现。导致幽门梗阻最常见的因素是幽门部或者十二指肠部溃疡,溃疡导致了一些黏膜的水肿,从而引起幽门梗阻
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么办?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,是由胃十二指肠溃疡所造成的一种疾病。在确诊为十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻后,应进行有效的处理措施,正常包括禁食、胃肠营养供给、输血、胃肠减压、纠正电解质平衡、使用医用氯化钠溶液清洗胃部因此缓解水肿。在确定病人达到手术要求后可进行手术治疗。手术方式常采用胃大部切除术、胃空肠
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么办?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么办:幽门是消化系统最狭窄的部分,它就是胃的出口,一般情况下只有1.5厘米左右。胃的食物要经过出口到十二指肠,一旦出口狭窄后,就会造成恶心、呕吐,呕吐隔夜宿食等一系列梗阻表现。造成幽门梗阻最多见的因素是幽门部或者十二指肠部溃疡,溃疡造成了一些黏膜的水肿,因此造成幽门梗阻
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么办?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
胃十二指肠溃疡在愈合的过程中形成瘢痕,当瘢痕收缩造成肠腔狭窄所造成的梗阻,称为幽门梗阻。当表现出幽门梗阻时,病人一般会有恶心、呕吐、消瘦等伴有症状,明确幽门梗阻,首先需要行胃镜检查、钡餐,在内镜下直视,可以看到有胃潴留,也就是诱因为幽门梗阻,进食的物体不能够进一步进入到十二指肠降部,而停留在胃部,同
如何治疗胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是指由于胃溃疡、十二指肠溃疡造成的幽门梗阻症状。早期以瘢痕为主,晚期可以形成实质性幽门梗阻。多见的临床症状有呕吐、腹疼等。呕吐物一般为隔夜宿食、胃内食物等,呕吐物中没有胆汁的成分。治疗方法有对症支持治疗、手术治疗等。呕吐严重的病人可以造成水电解质紊乱,应尽早补液治疗,如葡
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是怎么引起?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃溃疡和十二指肠溃疡是多见的消化系统疾病。溃疡在发病和愈合的过程中,由于没有得到及时有效的治疗,可以造成局部纤维组织增生、疤痕形成、溃疡部位的挛缩,因此造成幽门狭窄,造成幽门梗阻。这种情况表现出以后,需要及时做胃镜检查,明确梗阻的部位和程度。若是轻度的梗阻,可以积极治疗溃疡病,一般不需要对梗阻进行处
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的症状是什么?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻消化性溃疡的并发症之一。主要是胃出口的梗阻,80%以上由十二指肠溃疡造成,其余的是由幽门管溃疡,或者是幽门前区的溃疡造成。由于以上部位的溃疡多次复发,瘢痕形成和瘢痕组织的收缩,造成了瘢痕性的梗阻。最主要的症状就是造成了胃滞留,临床上主要表现为上腹部的饱胀不适和呕吐,上腹部
幽门梗阻的症状什么样?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
1.呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。2.胃蠕动波:上腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。
幽门梗阻的治疗方法是什么?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
治疗幽门梗阻,采用电化学介入配合幽门支架的方法,再配合中药的辅助治疗,是目前医学界认为值得推广的方法。中医认为幽门梗阻证候属中焦虚寒,停饮反胃,因此,以电化学介入消融梗阻在幽门部位的增生组织,放置了幽门支架后,再配合中药治疗,效果甚佳。
幽门梗阻首选检查是什么?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
你好,幽门梗阻可以做胃镜检查。
什么是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡并发症之一即瘢痕性幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是指溃疡发病过程中,反复炎症刺激幽门形成瘢痕,导致胃内容物不能顺利进入十二指肠及小肠引起的。幽门梗阻分为三类,第一、痉挛性即幽门处环肌痉挛,导致胃排空不佳引起类似幽门瘢痕性梗阻的表现。第二、由于溃疡反复炎症刺激,导致幽门处水肿。第三、胃十二指肠溃疡反复炎症引起幽门处瘢痕形成。这三类幽
胃十二指肠溃疡
张艳凯 副主任医师
开封市中心医院 三甲
胃十二指肠溃疡,这属于是慢性消化系统性疾病。有这种疾病,平时应该用抑制胃酸分泌,保护胃黏膜的药物,控制溃疡面的发生。在这期间,如果有幽门螺旋杆菌感染,还需要用四联疗法治疗。出现有消化不良的症状的时候,可以用促进胃动力的药物缓解恶心、食欲不振的现象,平时尽量注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃太油腻的食物,尽量做到少食多餐。
胃十二指肠溃疡
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
胃十二指肠溃疡均属于消化性溃疡,这类疾病的常见临床症状有上腹部疼痛或者不适,可为钝痛,灼痛,胀痛,饥饿样不适。病程比较长,呈周期性的发作。此外,可以与进餐相关,胃溃疡常表现为餐后痛,十二指肠溃疡表现为饥饿痛,这种疼痛在服用抑酸药物以后可以缓解。此外,还常伴有腹胀,厌食,嗳气以及反酸等消化不良的症状。最常见的并发症有出血,穿孔,幽门梗阻以及
胃十二指肠溃疡
张艳凯 副主任医师
开封市中心医院 三甲
胃、十二指肠溃疡,这属于是一种消化系统性疾病,也属于是慢性病,平时必须注意保养、控制饮食,才能够避免病情反复发作。但是如果平时在保养的过程当中,出现症状比较明显的时候,还需要通过药物治疗,可以用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物。目前常用的是质子泵抑制剂、奥美拉唑和雷贝拉唑。在这期间还需要检查幽门螺旋杆菌感染,如果有幽门螺旋杆菌感染的时候,还
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