胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么检查

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幽门梗阻的检查包括体格检查可见胃型、蠕动波、上腹部压痛、肿块及振水音;实验室检查有血常规示贫血、血生化示电解质紊乱、氮质血症;影像学检查中X线钡餐可见胃扩张、钡剂潴留等,胃镜可直接观察幽门病变;还有胃液分析显示胃液量大于200ml及BAO、MAO升高,特殊人群检查需注意相应情况。

一、体格检查

1.视诊:可见胃型和蠕动波,这是由于幽门梗阻导致胃内容物潴留,胃扩张而形成。例如,患者上腹部可见隆起的胃轮廓,且能看到由左上向右下推进的蠕动波。

2.触诊:上腹部可有压痛,若能摸到肿块,多为幽门瘢痕性狭窄形成的肿块。

3.听诊:可闻及振水音,即胃内液体与气体混合振动产生的声音,这是因为胃内有大量潴留物,晃动腹部时可听到。

二、实验室检查

1.血常规:长期幽门梗阻可导致患者贫血,表现为血红蛋白、红细胞计数等降低。例如,血红蛋白可能低于正常参考值范围,红细胞压积也会相应减少。

2.血生化

电解质紊乱:由于呕吐丢失大量胃酸和钾离子等,可出现低钾低氯性碱中毒。血清钾、血清氯降低,血气分析显示pH值升高,二氧化碳结合力升高等。

氮质血症:长期梗阻导致进食减少,营养摄入不足,同时肾血流量减少,可出现血尿素氮、肌酐升高等氮质血症表现。

三、影像学检查

1.X线钡餐检查

检查方法:口服钡剂后进行X线检查。

典型表现:可见胃扩张,钡剂24小时后仍存留。幽门部位可见充盈缺损,十二指肠球部变形等,能清晰显示幽门梗阻的部位和程度。例如,钡剂在胃内潴留时间延长,通过幽门的速度明显减慢甚至停滞。

2.胃镜检查

检查方法:通过胃镜可直接观察幽门部的情况。

典型表现:能看到幽门狭窄、瘢痕形成等病变,还可观察胃内黏膜的情况,排除其他病变如胃癌等。例如,可见幽门管变窄,黏膜充血、水肿、瘢痕化等。

四、其他检查

1.胃液分析:在空腹时抽取胃液,若胃液量大于200ml,提示有幽门梗阻。进行基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)测定,幽门梗阻患者BAO和MAO均升高。

对于特殊人群,如老年患者,在检查过程中要注意其身体耐受情况,检查前需评估心肺功能等;儿童患者进行相关检查时要安抚其情绪,确保检查顺利进行,且要特别注意X线检查的辐射影响,能选择其他非辐射检查方法时优先选择。

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幽门梗阻
幽门梗阻是指各种原因导致幽门狭窄,进而使胃内容物不能正常通过。
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幽门梗阻的特征性症状表现?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
幽门螺旋杆菌感染引起的,应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态。生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力。种情况考虑与肠道感染有关,建议吃点斯达舒奥美拉唑,雷贝拉唑。这些药物都是很常用的,建议你,治疗要有坚定的信心。在治疗中一定做到不吃或者少吃辛辣酸性东西
十二指肠溃疡症状?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
十二指肠溃疡的患者会出现腹痛的症状,疼痛多呈规律性,一般在进食后的1~3小时开始出现腹痛,进食后就可以缓解症状,这种疼痛被称为空腹痛。如果是由于幽门螺旋杆菌感染引起的十二指肠溃疡,患者还会出现食欲不振、胃胀、消化不良等不适的症状。如果溃疡穿孔出血就会出现黑便、呕血的情况。因此需要及时给予相应的治疗,
十二指肠溃疡吃什么食物好?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
十二指肠溃疡的患者建议饮食尽量清淡,温度也不能过高,平时可以多吃蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物,不要喝酒,平时可以吃一些粗粮,要养成良好的饮食习惯,最好吃容易消化的食物,还要遵医嘱进行治疗。
胃和十二指肠溃疡鉴别?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃溃疡与十二指肠溃疡都属于消化性溃疡的范畴,它们有很多共同的地方,均表现为上腹疼痛、腹胀等。那么怎么鉴别呢?可从以下几方面进行鉴别:1、它们发生的机制不一样。胃溃疡主要是以胃黏膜的保护因素减弱所导致的,而十二指肠溃疡通常和胃酸过高有关。2、疼痛的特点不一样。胃溃疡通常表现为进食后痛,而十二指肠溃疡一
幽门梗阻的中医治疗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
检查出幽门梗阻后中医方面治疗主要是以和胃降逆止呕为主,然后通过中医望、闻、问、切,再结合患者症状体征进行辨证施治,如外邪犯胃引起的,可以使用藿香正气散治疗;若是出现饮食停滞现象,可以使用保和丸治疗;若是受到肝气犯胃影响引起的幽门梗阻,需要使用半夏厚朴汤合左金丸治疗,患病期间还需要调整好饮食习惯,避免
十二指肠溃疡症状?
程芮 主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胃十二指肠溃疡的患者典型的症状是饥饿时可感到胃部不适,进餐后可出现反酸嗳气等现象,还可出现规律性的腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲下降等症状,病情严重的患者甚至可出现呕血、黑便等。胃十二指肠溃疡多是由于患者不良的饮食习惯导致的,患者应该及时就医,急性发作时建议患者禁食并采取胃肠减压,而后通过抗生素配合质子泵
最能提示幽门梗阻的临床表现是?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
幽门梗阻最典型的症状就是呕吐,而且呕吐量较大,可以达到1到2升,呕吐物一般有酸臭味,此外还有可能伴有胃痛、嗳气、反胃、乏力、消瘦、皮肤干燥等症状,严重时还有可能会导致昏迷。
十二指肠溃疡症状?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡的患者典型的症状是饥饿时可感到胃部不适,进餐后可出现反酸嗳气等现象,还可出现规律性的腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲下降等症状,病情严重的患者甚至可出现呕血、黑便等。胃十二指肠溃疡多是由于患者不良的饮食习惯导致的,患者应该及时就医,急性发作时建议患者禁食并采取胃肠减压,而后通过抗生素配合质子泵
十二幽门梗阻和十二溃疡吃什么饮食更好?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
十二幽门梗阻和十二溃疡可以吃小米粥、南瓜粥、蔬菜粥、粗粮粥等食物,这些食物清淡易消化。患者不能吃油炸、辛辣刺激和油腻的食物。最好养成规律的饮食习惯,要少量多餐,浓茶和咖啡不能喝。
十二指肠溃疡吃什么药?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
第一类是H2受体阻断剂,可以抑制胃酸的分泌,作用在我们的H2受体,代表的药物主要是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁这些药物;第二类药物就是质子泵抑制剂,药物代表有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑,这些药物的话疗效很好,然后服用起来也很方便;第三类药物的话,就是叫抗酸药,也就是说中和胃酸的药物,我们
什么是十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡并发症之一即瘢痕性幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是指溃疡发病过程中,反复炎症刺激幽门形成瘢痕,导致胃内容物不能顺利进入十二指肠及小肠引起的。幽门梗阻分为三类,第一、痉挛性即幽门处环肌痉挛,导致胃排空不佳引起类似幽门瘢痕性梗阻的表现。第二、由于溃疡反复炎症刺激,导致幽门处水肿。第三、胃十二指肠溃疡反复炎症引起幽门处瘢痕形成。这三类幽
幽门梗阻的临床表现
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
幽门梗阻,简单点说是指胃部出口梗阻不通,导致胃内容物不能顺利进入十二指肠,而引起一系列临床表现,其中最常见的症状是大量呕吐,患者呕吐量一般在1000到2000毫升,同时,患者还可以伴有上腹部饱胀等不适表现。此外,幽门梗阻患者在查体时,可以发现上腹部膨隆、饱胀,甚至可以听到振水音,所谓的振水音是指类似于刚喝完水晃荡肚子时会出现的声音。另外,
十二指肠溃疡如何治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
十二指肠溃疡与胃溃疡的治疗基本上大同小异,因为两者作用机理是一样的,都是与胃酸过度分泌、黏膜层受损有关系,都需要通过健康的饮食习惯、健康的饮食结构以及合理的膳食来缓解十二指肠溃疡,比如在用药的过程中需用一些抑制胃酸药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,配合中和胃酸的药物,可以有效来缓解十二指肠溃疡所带来的疼痛。更多的还是通过饮食中来改
十二指肠溃疡能自愈吗
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡很难自愈。十二指肠溃疡属于消化性溃疡常见类型,主要是胃酸分泌过多引起,胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素,因为患者胃排空加速抑制胃酸作用会减弱,造成十二指肠粘膜遭受损害形成溃疡。此外,幽门螺杆菌感染也是消性溃疡复发的重要原因。当患者存在十二指肠溃疡时,应该及时应用药物进行治疗,平时需要保持饮食清淡,不吃辛辣刺激性食物。
肠溃疡出血怎么治疗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
直肠溃疡出血的治疗需要结合患者实际情况进行分析,首先需要通过肠镜检查,取得病变部位的病变组织,通过病理检查对患者病情做进一步分析,一定要明确是否存在恶性肿瘤病变。其次,对于良性病变患者如果明确为肠炎病变,可以采取灌肠以及口服药物治疗的方式进行纠正,对于恶性病变患者必须积极手术治疗。
幽门梗阻的症状及治疗
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
幽门梗阻症状表现为腹痛、反复呕吐,呕吐次数代表梗阻的严重程度;呕吐次数越多,梗阻越严重。同时,频繁呕吐易引起脱水以及电解质紊乱。在治疗方面,患者需禁食、禁水、持续胃肠减压以及补液、纠正电解质紊乱等。如果是伴有营养不良的患者,需进行营养支持治疗。另外,配合医生进行抑酸护胃、抗炎等治疗;如果仍然无法解除梗阻,则需要手术治疗。
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