引起腰疼酸沉的原因包括腰肌劳损(长期不良姿势等致腰部软组织慢性损伤)、腰椎间盘突出症(椎间盘退变等诱发)、强直性脊柱炎(与遗传等相关)、肾脏疾病(肾脏病变致牵涉痛)、骨质疏松症(老年人等因多种因素致),出现腰疼酸沉人群应注意避免不良姿势、适度锻炼,特定人群有相应注意事项。
一、腰肌劳损
1.成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站,或腰部过度劳累,可致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。年龄增长会使腰部肌肉力量减退,也是诱因之一。例如长时间伏案工作的办公族,腰部肌肉持续紧张,易引发腰肌劳损。
2.症状表现:主要为腰部酸沉,多在劳累后加重,休息后可缓解,腰部可有广泛压痛,但无明显下肢放射痛。
二、腰椎间盘突出症
1.成因:椎间盘退变是基本因素,损伤积累、妊娠等也可诱发。年龄较大者椎间盘退变明显,而青少年可能因腰部急性损伤等导致腰椎间盘突出。例如重体力劳动者腰部承受压力大,易发生腰椎间盘突出。
2.症状表现:除腰疼酸沉外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等,咳嗽、打喷嚏时症状可加重。
三、强直性脊柱炎
1.成因:与遗传因素密切相关,HLA-B27阳性者患病风险较高,感染等因素也可能参与发病。青少年男性相对更易患此病。
2.症状表现:早期可出现下腰部酸沉、疼痛,且有晨僵现象,活动后可缓解,病情进展可致脊柱强直。
四、肾脏疾病
1.成因:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,肾脏病变可引起腰部牵涉痛,出现酸沉感。多种致病因素可导致肾脏疾病,例如细菌感染可引发肾盂肾炎。
2.症状表现:除腰疼酸沉外,可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等表现,不同肾脏疾病具体表现略有差异。
五、骨质疏松症
1.成因:多见于老年人,雌激素水平下降(女性绝经后)、钙摄入不足、维生素D缺乏等可导致骨质疏松。老年人骨代谢功能减退,易发生骨质疏松。
2.症状表现:可出现腰部酸沉,常伴有身高变矮、骨折风险增加等,女性绝经后骨质疏松发生率较高。
对于出现腰疼酸沉的人群,应注意避免长时间保持同一姿势,适度进行腰部锻炼,如小燕飞等。老年人、有基础疾病人群出现此症状更应及时就医明确病因。如果是儿童出现腰疼酸沉需警惕是否有先天性脊柱发育异常等情况,应尽早检查。女性绝经后要注意钙和维生素D的补充以预防骨质疏松相关的腰疼酸沉。



