鼻咽部有肿物时癌症概率需综合多方面因素判断，常见病因、高发人群、年龄等会影响，可通过影像学检查（鼻咽部CT或MRI、PET-CT）和病理活检辅助判断，良性病变为主时癌症概率通常在10%以下，有EB病毒感染等情况时患鼻咽癌概率可能在30%-50%左右，儿童和老年人群鼻咽部有肿物也需特殊考虑，要综合多种因素经多项检查来判断癌症概率。
一、通过相关检查辅助判断
1.影像学检查
鼻咽部CT或MRI：可以清晰显示鼻咽部肿物的大小、位置、与周围组织的关系等。例如，通过CT或MRI能观察肿物是局限于鼻咽部黏膜下，还是已经向周围组织浸润等情况。如果肿物边界不清，与周围组织分界不明确，向周围结构侵犯的可能性增大，提示癌症的概率可能升高。
PET-CT：对于判断肿物的良恶性有一定帮助，它可以通过检测肿物的代谢活性来判断。一般来说，恶性肿瘤代谢活跃，PET-CT上会表现为高代谢灶，而良性病变代谢相对较低，但这也不是绝对的，还需要结合其他检查综合判断。
2.病理活检
病理活检是明确鼻咽部肿物性质的金标准。通过取肿物组织进行病理切片检查，显微镜下观察细胞的形态、结构等。如果发现癌细胞，即可确诊为鼻咽癌等恶性肿瘤；如果是炎性细胞浸润等表现，则考虑为良性病变。不过，病理活检存在一定的取材局限性，有时可能需要多次取材才能明确诊断。
二、不同情况的概率大致范围参考
1.良性病变为主的情况
当鼻咽部肿物是由于炎症引起的炎性息肉等良性病变时，癌症概率通常较低，可能在10%以下。例如，因急性鼻咽炎反复发作，局部组织增生形成的炎性肿物，经过抗炎等治疗后肿物可能缩小或消失，这种情况下恶性的可能性非常小。
2.恶性病变可能的情况
如果患者有EB病毒感染，且鼻咽部肿物形态不规则，边界不清，同时伴有回吸涕中带血、耳鸣、听力下降等症状时，患鼻咽癌的概率会明显升高。有研究表明，在EB病毒感染阳性且有上述典型症状的人群中，鼻咽部肿物为鼻咽癌的概率可能在30%-50%左右，但这只是一个大致的参考范围，具体还需结合病理活检等结果确定。
对于特殊人群，比如儿童鼻咽部出现肿物，由于儿童鼻咽部肿物良性相对多见，但也不能忽视恶性可能，需要更谨慎地进行各项检查，尽快明确肿物性质；老年人群鼻咽部出现肿物时，要综合考虑其身体状况，因为老年人可能合并多种基础疾病，在进行检查和诊断时要充分评估其耐受性。总之，鼻咽部有肿物时癌症的概率不能一概而论，需要结合多种因素通过多项检查综合判断。
