孕晚期肝功能异常可能由妊娠肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝等引起，相关指标有ALT、AST、TBil、DBil等，需明确病因、密切监测并对症支持治疗，孕妇要保持良好心态、注意休息、清淡饮食，定期产检复查，异常及时就医保障母婴安全。
一、孕晚期肝功能异常的常见原因及相关指标
孕晚期肝功能异常可能由多种原因引起，如妊娠肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝等。相关指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）等。ALT和AST主要反映肝细胞损伤情况，TBil和DBil则与胆红素代谢相关，若这些指标异常升高，提示肝功能可能出现问题。例如，妊娠肝内胆汁淤积症患者常出现胆汁酸升高，同时伴有ALT、AST轻度升高；病毒性肝炎患者则可检测到肝炎病毒标志物阳性，且肝功能指标异常。
二、孕晚期肝功能异常的应对措施
1.明确病因
首先需要通过进一步检查明确肝功能异常的具体病因。如进行肝炎病毒标志物检测以排除病毒性肝炎；进行肝脏超声检查了解肝脏形态结构等，排查是否存在妊娠急性脂肪肝等特殊情况。对于妊娠肝内胆汁淤积症，还可通过监测胆汁酸水平等辅助诊断。
2.密切监测
定期复查肝功能指标，包括ALT、AST、TBil、DBil等，以及时了解肝功能变化情况。同时，还要监测孕妇的一般状况，如有无皮肤瘙痒（妊娠肝内胆汁淤积症常见症状）、黄疸等表现。对于胎儿情况也需密切监测，如通过胎心监护、B超等检查评估胎儿宫内状况，因为肝功能异常可能会对胎儿产生一定影响，如妊娠肝内胆汁淤积症可能导致胎儿窘迫等不良结局。
3.对症支持治疗
如果是妊娠肝内胆汁淤积症引起的肝功能异常，可使用熊去氧胆酸等药物改善胆汁淤积情况，但需在医生严格评估下使用。对于其他原因引起的肝功能异常，会根据具体病因进行相应处理。同时，要注意孕妇的营养支持，保证孕妇摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以维持孕妇自身健康和胎儿的生长发育需求。
三、特殊人群（孕妇）的温馨提示
孕妇在孕晚期出现肝功能异常时，要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为不良情绪可能会对身体产生不利影响。要注意休息，保证充足的睡眠，一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间。饮食上要遵循清淡、易消化的原则，避免食用过于油腻、辛辣刺激性食物，以免加重肝脏负担。同时，要严格按照医生的嘱咐进行定期产检和复查肝功能等相关检查，一旦出现异常情况如皮肤黄染加重、瘙痒明显加剧、胎动异常等，要及时就医，以便医生能及时采取相应的治疗措施保障母婴安全。
