急性胰腺炎有局部并发症和全身并发症，局部并发症包括胰腺坏死、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿；全身并发症有器官功能衰竭（呼吸、肾、心血管等功能衰竭）、消化道出血、DIC、腹腔间隔室综合征，特殊人群如老年、儿童患急性胰腺炎并发症有其特点，治疗需考虑特殊人群特点降低危害。
胰腺脓肿：是由胰腺坏死组织或脓肿继发感染引起，常发生在重症胰腺炎起病2-3周后，多位于胰腺内或胰周，也可累及全身。患者可出现高热、腹痛等症状，实验室检查可见白细胞计数升高等感染表现。
胰腺假性囊肿：常在病后3-4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。囊肿多呈圆形或椭圆形，囊壁无上皮，由坏死组织、肉芽组织及纤维组织构成。小的假性囊肿可自行吸收，较大的囊肿可压迫周围组织引起相应症状。
全身并发症
器官功能衰竭
呼吸功能衰竭：是急性胰腺炎常见的全身并发症之一，可表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。重症急性胰腺炎患者由于炎症介质释放、肺血管通透性增加等原因，易出现呼吸功能障碍，患者可出现呼吸困难、低氧血症等表现，胸部影像学可显示双肺弥漫性浸润影。
肾功能衰竭：可分为急性肾小管坏死和急性肾皮质坏死等。胰腺炎时释放的炎症介质、血容量不足等因素可导致肾脏灌注不足，进而引起肾功能损害，患者可出现少尿、无尿、血肌酐升高等表现。
心血管系统并发症：可出现心律失常、心力衰竭等。炎症刺激可影响心肌功能，且大量液体丢失可导致有效循环血容量减少，从而引发心血管系统的一系列问题，如患者可出现心率加快、血压下降等。
消化道出血：重症急性胰腺炎时，应激性溃疡、门脉高压性胃病等可导致消化道出血，表现为呕血、黑便等，严重时可引起休克。
弥散性血管内凝血（DIC）：在急性胰腺炎中较少见，但一旦发生则预后较差。由于炎症反应激活凝血系统，导致微血管内血栓形成，消耗大量凝血因子和血小板，可出现皮肤瘀斑、出血倾向等表现。
腹腔间隔室综合征：多见于重症急性胰腺炎患者，因大量炎性渗出、胰腺肿胀等导致腹腔内压力急剧升高，进而引起多器官功能障碍。患者可出现腹部膨隆、腹壁紧张，同时伴有呼吸、循环、肾功能等的改变。
对于特殊人群，如老年患者，由于其各器官功能减退，发生急性胰腺炎并发症的风险更高，且病情进展可能更迅速，需要密切监测各器官功能；儿童患急性胰腺炎时，并发症的表现可能不典型，更需要及时、细致地观察病情变化，因为儿童的器官代偿能力相对较弱，一旦出现并发症往往病情较重。在治疗过程中，要充分考虑这些特殊人群的特点，采取针对性的监测和处理措施，以降低并发症对患者的危害。
