腰椎滑脱症由先天性发育不良、创伤、劳损等致相邻椎体骨性连接异常致上位椎体部分或全部滑移，先天性发育不良与胚胎脊柱发育异常等有关，创伤各年龄段可发生，男性因高危活动更易，劳损中老年常见，女性绝经后因雌激素下降风险高，长期重体力等生活方式加速退变引发。
先天性发育不良
年龄与性别因素：先天性腰椎滑脱在儿童和青少年中可见，男性和女性均有发生，但具体的性别差异可能与先天性脊柱发育的遗传因素等相关。胚胎时期脊柱的分节、形成等过程出现异常，导致椎弓峡部等结构发育不全，使得椎体的稳定性受到影响，随着生长发育，在一些因素刺激下容易出现滑脱。例如，某些遗传基因的突变可能会影响脊柱的正常发育，增加先天性腰椎滑脱的发生风险。
生活方式影响：对于处于生长发育阶段的儿童和青少年，若有异常的姿势习惯（如长期弯腰、不良的坐姿等），可能会在一定程度上加速先天性发育不良导致的腰椎滑脱的进展。不过，先天性发育不良本身是脊柱结构的先天性缺陷，是主要的致病因素，生活方式更多是起到一定的影响作用，而非直接的病因，但会影响病情的发展程度。
创伤
年龄与性别因素：各个年龄段都可能因创伤导致腰椎滑脱，男性在一些需要剧烈运动或重体力劳动的活动中更容易因创伤引发腰椎滑脱，比如从事高强度体育活动（如足球、体操等）或重体力劳动的男性，由于外力作用（如高处坠落、腰部受到撞击等），容易造成椎弓峡部骨折等情况，进而引发腰椎滑脱。女性也可能因创伤发生，但相对男性可能比例稍低，不过具体情况也与创伤的类型和程度等相关。
生活方式影响：有高危生活方式的人群，如经常进行高风险运动、从事高风险职业的人，发生创伤的几率较高，从而增加了因创伤导致腰椎滑脱的风险。例如，经常进行极限运动的人群，在运动过程中一旦发生意外撞击等创伤，就容易出现腰椎的损伤进而引发滑脱。
劳损
年龄与性别因素：中老年人较为常见，随着年龄的增长，腰椎会出现退行性改变，椎间盘退变、椎间隙变窄、关节突关节退变等，导致腰椎的稳定性下降。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨质流失加快，更容易出现腰椎的退行性改变，从而增加劳损性腰椎滑脱的发生风险。男性随着年龄增长，腰椎的退变也会逐渐发生，但女性在绝经后的特殊生理阶段，退变速度可能相对更快。
生活方式影响：长期从事重体力劳动、久坐久站、不良姿势工作（如长期弯腰工作）等生活方式的人群，腰部长期承受较大的应力，会加速腰椎的退变，导致劳损性腰椎滑脱的发生。例如，长期从事搬运工作的人员，腰部反复受到压力冲击，容易出现椎间盘的磨损、椎弓峡部的疲劳损伤等，进而引发腰椎滑脱。
