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TILIF手术治疗腰椎滑脱及腰椎管狭窄症

视频内容

  腰椎滑脱腰椎管狭窄症的患者通过微创Quadrant系统辅助下MIS TILIF手术治疗能有效减少对椎旁肌及腰椎后方骨结构的破坏,降低术后慢性腰背痛的发病率。

  Quadrant微创系统可扩张通道系统,通过逐级扩张,通道系统令软组织膨胀,原理是撑开多裂肌与最长肌间隙达到手术操作区域,能精确到达手术区域,在直视下完成椎管减压、椎体复位、椎骨间,椎骨内固定能够较完整的保留脊柱厚重韧带复合体,具有对患者创伤小、术中出血少、手术时间短等优势。

  较传统手术明显降低伤口疼痛,更少在术中出血,患者通常术后第二天就可以拔出背后引流管,随后佩戴腰围下地活动,患者术后恢复快减少了住院时间,疗效确切,第三天第四天出院后,即可逐渐功能锻炼恢复正常生活。

  腰椎滑脱及腰椎管狭窄症多发生于40以上的中老年,是脊柱外科最常见的脊柱疾病,保守治疗无效者需采取手术治疗,传统的后正中入路是将椎旁肌从骨面剥离,椎板切除,椎管减压,椎间骨融合内固定,因疗效显著曾经被视为金标准,广泛在临床推广使用。

发布于 2018-12-06   浏览4.27万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘滑脱如何锻炼
腰椎间盘滑脱的锻炼方法通常包括伸展运动、仰卧起坐、俯卧撑等。 1.伸展运动 患者可以适当进行伸展运动,能够帮助减轻腰椎间盘滑脱引起的僵硬和不适,增强腰部和下背部的力量。 2.仰卧起坐 患者可以通过仰卧起坐进行运动,有助于强化腹肌,提供额外的支撑,减轻对腰椎的压力。 3.俯卧撑 患者需通过俯卧撑进行锻炼,能够加强背部肌肉,为机体提供更好的支撑和稳定性。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎管狭窄症是由什么引起的
腰椎管狭窄症的发生与年龄、职业、运动等因素有关。 1、年龄 随着年龄的增长,腰椎管逐渐发生退行性变,椎间盘和关节突关节出现骨质增生,导致腰椎管内神经根和马尾神经受压。 2、职业 长期坐姿工作者,如办公室工作人员、服务业工作者等,由于长时间保持同一姿势,容易导致腰部肌肉疲劳和劳损,进而引发腰椎管狭窄症。 3、运动 缺乏运动或运动不当会导致肌肉力量减弱,关节稳定性下降,脊柱易出现退行性变,从而引起腰椎管狭窄症。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
腰椎滑脱可以复位吗
腰椎滑脱可以复位。 腰椎滑脱是指腰椎之间的骨块相对错位,导致椎间盘移位,造成腰痛等症状。腰椎滑脱可分为强直性和非强直性两种类型。强直性腰椎滑脱在外力作用下通常不易复位,而非强直性腰椎滑脱则可以进行手法复位治疗。手法复位治疗通常采用推按、扳拉等技术,促进滑脱椎体复位,并缓解相应的疼痛和神经症状。此外,定位、诊断准确也是手法复位成功的关键因素之一。 手法复位治疗需要由专业医生进行指导和操作,不要随意进行手法复位操作,以免造成更严重的损伤。同时,在进行手法复位治疗之前,应先排除脊柱骨折、脊柱肿瘤等病因,并在治疗过程中随时观察患者的病情变化,注意疼痛管理和恢复训练。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎管狭窄手术成功率
腰椎管狭窄手术成功率一般在90%-95%不等,具体需结合患者实际情况进行判断。 腰椎管狭窄患者如果体质较好,则机体自我修复速度也较快,若没有其他基础病,则手术成功率相对较高,一般在95%左右。若患者体质较差,则机体自我修复速度也较慢,若同时合并高血压、糖尿病等基础病,则手术成功率会相对较低,一般在90%左右。 患者术后需保持伤口周围清洁干燥,避免沾水,防止引起感染。饮食上需以清淡营养的食物为主,避免吃辛辣刺激性食物。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
腰椎管狭窄压迫神经怎么治疗
腰椎管狭窄压迫神经的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、针灸、按摩等。药物治疗以止痛药、非甾体消炎药为主,可以缓解疼痛和炎症反应。物理治疗包括理疗、牵引、热敷等,可以缓解神经根的压迫。针灸、按摩等可以缓解疼痛和改善血液循环。手术治疗主要是针对严重症状和保守治疗无效的患者,包括椎间孔扩大术、椎板切除术、椎弓根切除术等,可以缓解神经根的压迫。 腰椎管狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,不同的治疗方法有不同的适应症和禁忌症。在治疗过程中,患者需要注意休息、避免剧烈运动,保持良好的姿势和饮食习惯,避免过度疲劳和精神紧张。同时,治疗过程中需要密切关注病情变化,及时调整治疗方案。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎滑脱的成因
腰椎滑脱考虑是椎弓发育不良、椎弓峡部裂、退行性病变、外伤等造成的。 1、椎弓发育不良 先天性骶骨关节突或腰5椎体后方结构断裂,可导致腰5椎体滑向骶骨前方,造成腰椎滑脱。 2、椎弓峡部裂 椎弓峡部断裂或骨折,可引起腰椎滑脱,一般好发于腰4/5节段。 3、退行性病变 腰椎间盘及后方小关节发生退行性变,可造成腰椎滑脱。 4、外伤 急性创伤可能会导致脊柱除了椎弓根、椎板、关节突以外的部位骨折,进而造成腰椎滑脱。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎滑脱症怎么治比较好
腰椎滑脱症一般指腰椎滑脱,患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 腰椎滑脱患者日常需卧床休息,避免腰部做负重运动。饮食上需限制脂肪摄入,从而控制体重,减轻腰椎负担。 2、药物治疗 患者感到腰部疼痛时可遵医嘱使用布洛芬、依托考昔、塞来昔布等药物进行治疗,能够起到止痛效果。 3、手术治疗 如果患者病情较为严重且经保守治疗后无效,则需通考虑过开放手术、微创手术等方式进行改善。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎管狭窄手术后多长时间能恢复
腰椎管狭窄手术后一般6个月左右可以恢复。 在正常情况下,患者在腰椎管狭窄手术后1周左右可以下地活动,但是需要戴腰围。术后1个月左右,日常生活可以基本自理,如吃饭、大小便等。术后3个月左右,患者可以从事较轻的家务劳动。手术后6个月左右,通常可以完全恢复。 患者在术后仍需要定期到医院进行复查,同时适当增加饮食营养。注意不要过早进行重体力劳动或者剧烈运动,以免影响身体恢复。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
轻度腰椎滑脱能治好吗
轻度腰椎滑脱是否能治好,需根据实际情况进行分析。 如果患者在患病期间注意护理,没有出现二次损伤,患病后积极通过按摩、推拿、拔罐等方法进行治疗,此时可以治好,预后较好。如果患者在患病期间不注意护理,导致腰部二次损伤,患病后没有积极配合医生进行处理,使病情进一步发展,可能会造成永久性损伤,一般不能治好。 患者在平时需避免长时间处于同一个姿势,以免导致腰部肌肉痉挛。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎管狭窄症有什么保守治疗方法
腰椎管狭窄症即腰椎管狭窄,腰椎管狭窄保守治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1、一般治疗 患者注意多休息,避免过度劳累,同时纠正不良姿势等,有助于缓解疼痛不适。 2、药物治疗 在医生的指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等药物,能够达到消炎、缓解疼痛的作用。 3、物理治疗 进行针灸、按摩、牵引、推拿等物理治疗,能够帮助放松局部肌肉,促进血液循环,进而起到改善活动能力的作用。
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎管狭窄可以治好吗
  腰椎管狭窄症可以治好,腰椎管狭窄症最典型表现就是间歇性跛行,就是行走的距离越来越短,走个几百米就得蹲下来或者是坐下来歇一会,才能缓解腿部的疼痛麻木,可以通过中医的理疗、针灸、按摩等等的治疗来缓解症状,延长行走的距离,如果行走的距离越来越短,不到100米,甚至几十米就需要坐下来休息一会,严重的影响了日常的生活和工作,这时候就需要手术治疗。  腰椎管狭窄症手术治疗的目的是切除椎板来扩大椎管的空间,解除神经的压迫,在手术的过程中,因为切除了椎板,会影响脊柱的稳定性,所以还需要螺钉固定融合这些腰椎的节段,最终通过这样的手术就可以治愈腰椎管狭窄症。
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎滑脱患者生活中要注意什么
  腰椎滑脱患者生活中要注意:  第一、减少腰部的过度负重,减轻腰椎退变的程度,阻止它进一步发展。  第二、减少腰部的过度活动,包括屈伸、旋转。  第三、减轻体重,尤其是腹部的脂肪堆积,从而减少腰椎的负担。  第四、加强腰背肌的锻炼、维持腰椎的稳定性。  第五、女性尽量少穿或者不穿高跟鞋,因为穿高跟鞋会导致腰椎过度的前屈,长时间会造成腰肌的紧张痉挛。  第六、选择合适的床垫,不宜太软,要有一定的硬度和支撑性,我们可以选择棕垫。  第七、保持正确的睡姿,不要趴着睡,仰卧位的时候,可以在腰部和膝关节下方垫一薄枕,侧卧位的时候,可以在双膝之间加一薄枕。
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎滑脱症可以治愈吗
  腰椎滑脱症可以治愈,滑脱不太严重,神经症状不太明显情况下,通过规律的保守治疗和腰背肌的锻炼可以治疗腰椎滑脱症,如果腰痛反复发作,并且伴有神经症状可以通过手术治疗,手术治疗的原理是通过切除椎板来解除神经的压迫,然后从椎弓根在相邻的椎体内植入螺钉,通过连接棒、提拉和撑开,把错位的椎体拉回来,这个过程就叫滑脱复位。  为了能够使复位的椎体维持在这个位置,通常要从髂骨取一点自己的骨头种植在椎体之间,最后让这两个椎体长在一块,这个过程就叫做椎间融合,通过滑脱复位和椎间融合,就通过手术的手段来治愈了腰椎滑脱症。
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
腰椎管狭窄的锻炼禁忌
  腰椎管狭窄的锻炼禁忌,主要是避免进行过度弯腰,也不要进行剧烈的腰部活动,并且锻炼时间不要过久,在工作与生活当中也不要长时间站立,在晚上睡觉时,应当选择软硬适中的床垫,并且注意腰部保暖。  如果腰椎管狭窄处于急性期,应避免进行任何运动,主要是以卧床休息为主,在急性期过后可适当进行腰部功能锻炼。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎滑脱如何治
  腰椎滑脱治疗,需要根据不同情况,采取不同治疗方式。如果情况比较轻微,可以进行锻炼,减少局部不良姿势,避免俯身、前倾就坐或者蹲位、工作劳损。锻炼可以三点或五点支撑、小飞燕锻炼,增强腰背部肌肉力量,适当补钙,多晒太阳。  针对滑脱引起的酸胀不适,可以应用镇痛、活血化瘀中成药和非甾体类消炎镇痛药,还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸,包括牵引等。如果滑脱比较严重,影响生活,保守治疗无效,则需要进行手术治疗,术后积极康复训练。
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
腰椎滑脱怎么治疗
  腰椎滑脱的治疗需要根据腰椎滑脱的程度以及患者的临床症状来决定:  第一、患者腰椎滑脱若为轻度的,如一度或者二度的滑脱,临床症状不严重,一般可以采取非手术的方法进行治疗。如进行适当的功能锻炼,避免腰背部的劳损等,同时可以配合非甾体的抗炎镇痛药物以及缓解肌肉紧张的药物应用等进行治疗。  第二、腰椎滑脱程度比较严重的,如为三度或者四度的滑脱,造成腰背部以及下肢的疼痛明显,并伴有下肢大面积麻木等,一般需要行手术的方法进行治疗。