宫缩分为假性宫缩和真性宫缩，假性宫缩是妊娠中后期子宫不规则、无规律、强度弱的发紧发硬，多为生理现象；真性宫缩是分娩标志，初期有规律且渐增强、间隔缩短、持续延长，中期疼痛剧烈、伴宫颈变化，临近分娩时强度最大、频率高，有强烈排便感，不同情况孕妇需不同监护处理。
一、假性宫缩的感觉
假性宫缩也叫迁延宫缩，在妊娠中后期较为常见。其感觉往往是子宫出现不规则的收缩，通常没有规律性。孕妇可能会感觉到下腹部有轻微的发紧、发硬的感觉，这种发紧、发硬的范围一般比较局限，持续时间较短，可能几秒钟到几十秒钟不等，强度也比较弱，一般不会引起宫颈的改变，也不会导致胎儿下降等分娩相关的进展。例如，有些孕妇会描述感觉肚子像被拉紧了一下，然后又恢复正常，这种假性宫缩在日常生活中比较常见，比如长时间行走、站立或者突然改变体位等情况可能会诱发。对于大多数孕妇来说，假性宫缩是一种生理现象，一般不需要特殊处理，但如果假性宫缩过于频繁，比如在短时间内频繁出现，孕妇需要注意休息，避免过度劳累等。
二、真性宫缩的感觉
真性宫缩是即将分娩的标志，具有规律性和进行性。
初期的真性宫缩：开始时孕妇会感觉到下腹部有规律性的疼痛，这种疼痛会逐渐增强。疼痛的性质类似于月经期的腹痛，但程度会更强烈。宫缩的间隔时间会逐渐缩短，持续时间逐渐延长。比如开始时可能间隔10分钟左右出现一次宫缩，每次宫缩持续30秒左右，随着产程进展，间隔时间可能缩短到3-5分钟一次，每次宫缩持续时间延长到40-60秒甚至更长。
中期的真性宫缩：疼痛会越来越剧烈，而且疼痛的部位主要集中在下腹部，同时可能会放射到腰部、背部等部位。孕妇会明显感觉到子宫收缩时肌肉变得很硬，用手触摸腹部可以感觉到子宫的紧张状态。此时，真性宫缩还会伴有宫颈的变化，如宫颈管逐渐缩短、宫颈口逐渐扩张等。对于产妇来说，这种宫缩会促使胎儿逐渐向产道方向移动，为分娩做准备。在这个阶段，产妇需要配合医护人员，进行呼吸调整等应对宫缩的方法，以更好地度过分娩过程。
临近分娩的真性宫缩：当接近分娩时，宫缩的强度会达到最大，疼痛的频率也会非常高，间隔时间可能只有1-2分钟一次，每次宫缩持续时间可长达60秒左右。此时，产妇会感觉到强烈的排便感，这是因为胎儿头部下降压迫直肠引起的。真性宫缩的规律性和强度会不断加强，直到胎儿娩出。对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠期高血压疾病等，真性宫缩可能会带来更复杂的情况，需要医护人员密切监测母胎情况，确保分娩安全。对于高龄产妇等特殊人群，真性宫缩的过程可能会相对更谨慎，需要根据具体情况采取相应的监护和处理措施。
