总是腰疼可能由多种原因引起，包括腰肌劳损（长期重体力劳动、不良姿势致腰部软组织慢性损伤，表现为腰部隐痛反复发作等）、腰椎间盘突出症（椎间盘退变、损伤致髓核突出压迫神经，有腰痛伴下肢放射性疼痛等表现）、强直性脊柱炎（与遗传、自身免疫相关，早期有下腰部疼痛僵硬等）、肾脏疾病（肾脏病变致腰部牵涉痛，伴蛋白尿等表现）、骨质疏松症（老年人及绝经后女性易患，有弥漫性腰痛等表现），建议及时就医通过相关检查明确病因并针对性处理。
一、腰肌劳损
1.成因：长期从事重体力劳动、不良姿势工作（如久坐、久站）等，腰部肌肉、筋膜等软组织受到慢性损伤。例如长时间伏案工作的办公室人员，腰部肌肉持续处于紧张状态，易引发腰肌劳损。
2.症状表现：腰部隐痛反复发作，劳累时加重，休息后缓解，可伴有腰部肌肉僵硬、活动受限等。不同年龄人群均可发病，一般无性别差异，生活方式上长期保持不良姿势者风险高。
二、腰椎间盘突出症
1.成因：腰椎间盘退变、损伤等因素导致椎间盘的髓核突出，压迫周围神经组织。多见于20-50岁人群，男性略多于女性，与长期弯腰劳作、剧烈运动等生活方式有关。
2.症状表现：腰痛可伴有下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，严重者可出现下肢肌力下降、大小便失禁等。年龄方面，中青年高发，长期从事重体力劳动或缺乏运动锻炼者易患病。
三、强直性脊柱炎
1.成因：与遗传、自身免疫等因素相关，遗传因素在其中起重要作用，HLA-B27阳性者患病风险较高。
2.症状表现：早期表现为下腰部疼痛、僵硬，活动后缓解，病情进展可出现脊柱强直、畸形，可累及外周关节，不同年龄均可发病，男性发病多于女性，青少年时期发病者需格外关注病情发展。
四、肾脏疾病
1.成因：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，肾脏病变可引起腰部牵涉痛。各种年龄均可发病，不同性别无明显差异，生活中不注意个人卫生等可能增加肾盂肾炎发病风险。
2.症状表现：除腰痛外，还可伴有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现，不同肾脏疾病具体症状有所差异，需进一步检查明确。
五、骨质疏松症
1.成因：多见于老年人，随着年龄增长，骨量丢失、骨组织微结构破坏，女性绝经后雌激素水平下降加速骨量丢失。
2.症状表现：腰痛常为弥漫性，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，老年人尤其需关注骨密度变化，女性绝经后更易发病。
如果总是腰疼，建议及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如X线、CT、MRI、血液检查等）明确病因，以便进行针对性处理。
