腰椎间盘突出手术存在多种并发症，包括感染并发症（与无菌操作、患者自身抵抗力等有关，老年及有基础疾病者风险高）、神经损伤并发症（手术中可能损伤神经根或马尾神经，肥胖及神经粘连严重者风险大）、脑脊液漏并发症（手术中可能撕破硬脊膜致脑脊液漏，多次手术史者几率增加）、出血并发症（可能有出血及血肿形成，凝血功能障碍及高血压未控制者风险高）、邻近节段退变并发症（手术改变应力分布致邻近节段退变加速，年轻患者相对更易出现）。
一、感染并发症
发生情况：腰椎间盘突出手术属于有创操作，存在感染风险。术后可能出现切口感染，表现为切口局部红、肿、热、痛，严重时可伴有发热等全身症状；还可能发生椎管内感染，相对少见但后果严重，可出现头痛、发热、肢体活动障碍等，这与手术过程中的无菌操作不严格、患者自身抵抗力等因素有关。对于老年患者，由于机体免疫力相对较低，发生感染的风险可能更高；有糖尿病等基础疾病的患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，也增加了感染的几率。
二、神经损伤并发症
发生情况：手术过程中可能会损伤神经根或马尾神经。损伤神经根时，患者可能出现手术部位相应神经根支配区域的麻木、疼痛加重或新出现麻木、疼痛等症状；损伤马尾神经时，可出现会阴部感觉减退、大小便失禁等严重症状。这与手术操作过程中对神经组织的直接牵拉、电凝等操作有关。对于肥胖患者，由于解剖结构显示不清，增加了神经损伤的难度和风险；有腰椎退变严重、神经粘连严重病史的患者，神经损伤的可能性相对更大。
三、脑脊液漏并发症
发生情况：在手术过程中，有可能撕破硬脊膜导致脑脊液漏。患者可出现头痛，平卧时减轻，站立或坐起时加重等症状。这与手术中对硬脊膜的操作有关，比如髓核摘除过程中对硬膜囊的影响等。对于多次腰椎手术史的患者，局部解剖结构发生改变，脑脊液漏的发生几率可能增加。
四、出血并发症
发生情况：手术中可能会有出血，少量出血一般可通过压迫等方式处理，但也可能出现较大出血，导致血肿形成。血肿形成可能会压迫神经，引起相应的神经症状。这与患者的凝血功能、手术区域的血管分布等因素有关。对于有凝血功能障碍的患者，如血友病患者等，术后出血的风险显著增加；高血压患者血压控制不佳时，手术中血管破裂出血的几率也会升高。
五、邻近节段退变并发症
发生情况：腰椎间盘突出手术可能会导致邻近节段的椎间盘退变加速。随着时间推移，邻近节段可能出现椎间盘突出等退变表现，患者可能再次出现腰痛、下肢放射痛等症状。这与手术改变了腰椎的应力分布等因素有关，年轻患者由于腰椎活动度大，相对older患者可能更容易出现邻近节段退变的情况。
