半月板撕裂会引发疼痛、肿胀、弹响、交锁等症状。疼痛部位因撕裂类型而异,程度和特点有别;肿胀由内部炎症反应致出血渗出引起,程度有轻有重;弹响是破裂半月板异常运动与周围组织摩擦碰撞所致,特点多样;交锁表现为膝关节突然卡住,解除需特定动作,不同人群表现有差异。
程度与特点:疼痛程度可轻可重,急性撕裂时往往疼痛较为剧烈,患者可能会因疼痛难以正常行走或活动。慢性撕裂的疼痛相对较缓,但在膝关节活动时,如屈伸、扭转等动作,疼痛会明显加重,且可能会伴有隐痛不适感,在上下楼梯、深蹲等动作时疼痛通常会更加突出。年龄较大的患者可能对疼痛的感知和耐受程度有所不同,一般来说,老年人可能疼痛感觉相对不那么敏锐,但膝关节功能受限可能更明显。而年轻患者往往对疼痛的感知更强烈,且可能因疼痛影响日常活动和运动。
肿胀
原因:半月板撕裂后,膝关节内部会出现出血、渗出等炎症反应,导致膝关节肿胀。损伤后局部血管破裂出血,血液和组织液渗出积聚在关节腔内,引起关节肿胀。
表现:肿胀程度因人而异,轻度撕裂可能仅有轻微肿胀,外观上可见膝关节轻度膨隆;严重撕裂时肿胀较为明显,膝关节明显肿胀,皮肤可能会有绷紧感。对于儿童患者,由于其膝关节组织相对较为娇嫩,半月板撕裂后肿胀可能会相对更明显一些,且恢复相对较慢时肿胀持续时间可能较长。而有基础疾病如糖尿病的患者,由于自身血糖控制不佳可能会影响损伤后的修复,导致肿胀消退缓慢。
弹响
发生机制:半月板撕裂后,膝关节在活动过程中,破裂的半月板会随着膝关节的屈伸、旋转等动作发生异常运动,与周围组织产生摩擦或碰撞,从而出现弹响。
特点:弹响可以是偶尔发生,也可以是频繁发生。有的患者是在膝关节屈伸时出现清脆的弹响,有的则是出现较沉闷的弹响。不同类型的半月板撕裂弹响特点可能略有不同,例如桶柄样撕裂可能更容易出现典型的弹响症状。在运动人群中,由于膝关节活动频繁,半月板撕裂导致的弹响可能会对其运动表现产生较大影响,而对于老年患者,弹响可能会伴随着膝关节退变等情况同时存在,弹响出现时可能会伴有膝关节的不适感。
交锁
表现:患者在行走或运动过程中,膝关节突然出现卡住、不能活动的情况,称为交锁。例如正在走路时,膝关节突然像被锁住一样,无法屈伸或继续行走。出现交锁后,患者往往需要通过一定的动作,如屈伸膝关节、轻轻摇晃等,才能使膝关节恢复活动,解除交锁状态。儿童发生半月板撕裂交锁的情况相对较少,但一旦发生可能会因疼痛和活动受限而哭闹不止。而对于有膝关节既往病史的患者,如曾有过膝关节扭伤等情况,再次发生半月板撕裂交锁的可能性相对较高,且交锁发生时患者的不适感会更明显。



