脱发与肾阴虚、肾阳虚有关，肾阴虚致脱发伴阴虚内热表现，肾阳虚致脱发伴阳虚寒象表现，还受遗传、内分泌失调、精神压力大、营养不良、疾病等因素影响，出现脱发需明确原因，针对不同情况处理，儿童、孕妇脱发有其特殊情况及应对方式。
肾阴虚导致的脱发表现
肾阴虚时，肾中阴液不足，会出现一系列阴虚生内热的表现。在头发方面，可能表现为头发干枯、稀疏、易折断，同时还常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热（手心、脚心、心胸部位自觉发热）、潮热盗汗（夜间睡眠时出汗，醒后汗止）、舌红少苔等症状。例如，一些临床研究发现，肾阴虚型脱发患者的毛发显微结构可能存在一定异常，毛囊萎缩等情况较为常见，这与肾阴不足，不能濡养毛发有关。
肾阳虚导致的脱发表现
肾阳虚时，肾中阳气不足，温煦功能减弱。脱发表现为头发稀疏、没有光泽，常伴有畏寒怕冷、四肢发凉、腰膝冷痛、精神萎靡、面色苍白、小便清长、夜尿频多等症状。从中医理论角度看，肾阳不足，不能温化水液，推动血液运行以滋养头发，从而导致头发失于温养而出现脱发。
其他可能导致脱发的因素
除了肾阴虚和肾阳虚外，脱发还可能由多种其他因素引起。比如遗传因素，有家族脱发史的人相对更容易出现脱发情况，这是由于遗传基因决定了毛囊对雄激素的敏感性等；内分泌失调也是常见原因，如甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响毛发的生长周期，导致脱发；精神压力过大，长期处于高压力状态下，会使得机体处于应激状态，影响毛囊的生长周期，引发脱发；营养不良，缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素时，也会影响头发的正常生长，导致脱发，像长期节食减肥的人群就容易出现因营养不良导致的脱发；某些疾病状态，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也会累及毛发，引起脱发。
针对脱发的建议
如果出现脱发情况，首先要明确原因。对于怀疑与肾阴虚或肾阳虚相关的脱发，需要由专业中医师进行辨证论治。对于非肾虚因素导致的脱发，也需要针对性处理。比如，因遗传因素导致的脱发，目前医学上有一些治疗手段，如外用米诺地尔等，但需在医生指导下使用；因精神压力大导致的脱发，需要调整心态，通过适当的方式缓解压力，如运动、冥想等；因营养不良导致的脱发，则要合理调整饮食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。对于特殊人群，如儿童出现脱发，要特别谨慎，首先排除是否有感染等其他原因，因为儿童脱发原因可能相对更单纯，且儿童用药需更加谨慎，优先考虑非药物干预方法，如调整饮食营养等；孕妇出现脱发，多与体内激素变化等因素有关，一般在产后激素水平恢复正常后脱发情况会有所改善，但也要注意保证营养等。
