剖宫产后恶露排净时间一般在4-6周但有个体差异,受年龄、生活方式、特殊人群风险、病史等因素影响,若恶露过期不止或有臭味属异常情况,过期不止可能是子宫复旧不全等,有臭味提示合并感染,出现异常需及时就医处理。
血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3-4日。
浆液恶露:因含有多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右。
白色恶露:因含有大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周左右。
影响恶露排净时间的因素
年龄:年轻产妇身体恢复能力相对较强,可能恶露排净时间相对较短;而年龄偏大的产妇身体恢复机能有所下降,恶露排净时间可能会稍长。
性别:恶露排净时间与性别无直接关联,主要与产妇自身身体状况、子宫恢复情况等有关。
生活方式
休息情况:产后充分休息的产妇,身体恢复良好,子宫收缩正常,有助于恶露排净。若产妇产后休息不佳,过度劳累,可能影响子宫收缩,导致恶露排净时间延长。例如,有些产妇产后照顾婴儿频繁熬夜,身体得不到充分休息,子宫恢复受影响。
活动情况:产后适当活动的产妇,有利于子宫复旧,促进恶露排出。而长期卧床的产妇,子宫收缩力可能减弱,影响恶露排出。一般建议产后尽早下床活动,但要根据自身恢复情况逐渐增加活动量。
特殊人群风险
有妊娠合并症的产妇:如合并妊娠期高血压疾病的产妇,身体恢复相对复杂,恶露排净时间可能受影响。因为妊娠合并症可能导致身体机能处于相对较弱的状态,影响子宫恢复。
剖宫产过程不顺利的产妇:如剖宫产术中出现大出血等情况,会影响子宫恢复,进而影响恶露排净时间。
病史:如果产妇既往有子宫疾病史,如子宫肌瘤等,剖宫产后恶露排净时间可能会延长。因为既往子宫疾病可能影响子宫的正常结构和功能,导致产后恢复不良。
恶露异常情况及处理
恶露过期不止:若产后6周恶露仍未排净,属于异常情况。可能是子宫复旧不全,可通过B超检查了解子宫大小、宫腔内有无残留等情况。也可能是宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染等。如果是子宫复旧不全,可使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,但需在医生指导下使用。如果有胎盘、胎膜残留,可能需要行清宫术。
恶露有臭味:提示可能合并感染,如子宫内膜炎、子宫肌炎等。此时产妇可能伴有发热、下腹痛等症状,需要进行血常规等检查,明确感染情况,使用抗生素进行抗感染治疗。
总之,剖宫产后要密切观察恶露情况,若出现异常及时就医,以便及时发现问题并进行相应处理。



