急性胰腺炎的临床表现有腹痛（成年患者多为突然发作的上腹部剧烈疼痛并向腰背部带状放射，儿童可能哭闹不安，有胆道疾病史者易诱发）、恶心呕吐（多数患者有，严重时呕吐胆汁或咖啡样物，有过量饮酒或暴饮暴食史者症状可能更明显）；实验室检查包括血清淀粉酶（发病2-12小时升高，24小时达峰，超3倍以上可确诊，需注意其他疾病可能致其升高）、血清脂肪酶（发病24-72小时升高，对就诊晚者有诊断价值，儿童参考值可能不同）；影像学检查有腹部超声（可发现胰腺肿大等，肥胖者受肠气干扰，妊娠期女性可作初步筛查）、CT检查（增强CT能准确判断胰腺坏死程度等，儿童需注意辐射剂量）。
一、临床表现观察
1.腹痛表现
急性胰腺炎患者多有突然发作的上腹部疼痛，疼痛程度较为剧烈，可为持续性钝痛、刀割样痛或绞痛等，且可向腰背部呈带状放射，这种疼痛特点在成年患者中较为典型。对于儿童患者，由于表述能力有限，可能会表现为哭闹不安等异常行为。在有胆道疾病病史的人群中，更易诱发急性胰腺炎，从而出现相应腹痛表现。
2.恶心呕吐情况
多数患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物。无论是成年人还是儿童，都可能出现此类症状，但儿童在呕吐时更需注意其脱水等情况的发生，有过量饮酒或暴饮暴食史的人群，发生急性胰腺炎时恶心呕吐症状可能更为明显。
二、实验室检查
1.血清淀粉酶测定
血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，24小时达高峰，48小时后开始下降，持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊急性胰腺炎。但要注意，肾功能不全、腮腺炎等情况也可能导致血清淀粉酶升高，需综合判断。对于有胆道疾病病史的患者，监测血清淀粉酶时要结合其他检查，因为胆道疾病也可能引起淀粉酶轻度升高。
2.血清脂肪酶测定
血清脂肪酶常在发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值。在儿童中，血清脂肪酶的检测同样可作为辅助诊断依据，但儿童的正常参考值范围可能与成人略有不同，需要依据儿童的生理特点来判断。
三、影像学检查
1.腹部超声检查
腹部超声可发现胰腺肿大、胰周渗出等情况，有助于初步判断急性胰腺炎的严重程度。对于肥胖患者，腹部超声可能受到肠气干扰，影响诊断效果。在妊娠期女性发生急性胰腺炎时，超声检查是相对安全的初步筛查方法，可观察胰腺及周围组织情况。
2.CT检查
增强CT是诊断急性胰腺炎的重要影像学手段，能准确判断胰腺组织坏死程度、胰周炎症范围等。对于病情较重、疑似有胰腺坏死等并发症的患者，CT检查尤为重要。但儿童进行CT检查时需注意辐射剂量，应在必要时谨慎选择，并采取适当的防护措施。
