胎儿脑积水是指脑室系统脑脊液积聚致脑室扩张，超声是产前诊断主要方法，侧脑室宽度分不同程度。其可能由先天性因素、感染因素等引起，与胎儿年龄性别无直接特异关联但部分染色体异常病有概率特点。轻度脑积水需密切观察，重度脑积水要评估后决定终止妊娠或出生后手术。孕妇发现后要冷静就医，配合检查，注意心理和定期产检。
一、胎儿脑积水的定义及相关检查
胎儿脑积水是指胎儿脑室系统内脑脊液积聚过多，导致脑室扩张的一种情况。通过超声检查是产前诊断胎儿脑积水的主要方法，超声可测量侧脑室宽度等指标，侧脑室宽度正常均值一般小于10mm，侧脑室宽度在10-15mm之间为轻度脑积水，大于15mm则考虑为重度脑积水。
二、胎儿脑积水的可能原因及影响因素
（一）可能原因
1.先天性因素：如染色体异常（常见的有21-三体综合征等），染色体异常会影响胎儿脑部发育相关的基因表达，导致脑脊液循环通路异常，从而引发脑积水；还有神经管缺陷等先天性脑部发育畸形也可能导致胎儿脑积水，神经管缺陷会使脑脊液的吸收等功能出现障碍。
2.感染因素：孕期母亲感染某些病毒，如巨细胞病毒、风疹病毒等，这些病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿脑部的正常发育，导致脑脊液循环受阻，引起脑积水。
3.其他因素：孕期接触某些有害物质，如放射性物质、某些药物等，也可能增加胎儿脑积水的发生风险。
（二）年龄、性别等影响因素
胎儿脑积水的发生与胎儿的年龄、性别本身并没有直接的特异性关联，但不同的染色体异常疾病有一定的发生概率特点，例如21-三体综合征在高龄孕妇所怀胎儿中的发生概率相对较高。
三、胎儿脑积水的处理措施
（一）轻度脑积水
如果是轻度脑积水，需要密切观察。一般建议孕妇定期进行超声检查，动态监测侧脑室宽度的变化情况。如果侧脑室宽度没有继续增宽，甚至有所缩小，胎儿有可能在出生后自行吸收恢复正常。在观察过程中，要关注胎儿的其他发育指标是否正常，同时孕妇要保持良好的心态，合理饮食，保证充足的休息。
（二）重度脑积水
对于重度脑积水的胎儿，需要进一步评估胎儿的整体情况。如果胎儿合并有严重的染色体异常或其他严重的畸形，从优生优育的角度考虑，可能建议孕妇终止妊娠。如果胎儿其他情况相对良好，也可以考虑在出生后进一步评估，必要时进行手术治疗，但手术预后需要根据具体情况来判断。
四、特殊人群（孕妇）的注意事项
孕妇在发现胎儿脑积水后，要保持冷静，及时前往正规的医疗机构进行进一步的咨询和检查。要积极配合医生的各项检查，如实告知医生孕期的相关情况，包括孕期的感染史、接触有害物质情况等。同时，孕妇要注意心理健康，避免过度焦虑和紧张，因为不良的情绪可能会对胎儿产生一定的负面影响。另外，孕妇要遵循医生的建议，定期进行产检，以便及时了解胎儿的最新情况。
