孕妇肝功能异常需先明确病因，包括妊娠合并病毒性肝炎、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝等，要定期监测肝功能指标和胎儿情况，再根据不同病因采取相应措施，如妊娠合并病毒性肝炎要注意休息营养等，妊娠肝内胆汁淤积症要护理皮肤等，妊娠期急性脂肪肝多需及时终止妊娠等，同时孕妇要保持积极心态，遵医嘱，避免接触有害物、过度劳累等。
一、明确病因是关键
孕妇肝功能异常首先要明确具体病因。常见的病因包括妊娠合并病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，可通过相关病毒学检查来明确；也可能是妊娠肝内胆汁淤积症，多表现为瘙痒、黄疸等，需检测胆汁酸等指标；还有可能是妊娠期急性脂肪肝，这是一种严重的妊娠并发症，病情进展快，需结合临床表现、肝功能、凝血功能等多项检查综合判断。
二、定期监测很重要
1.肝功能指标监测：要定期检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等肝功能相关指标，通过指标的变化来了解肝脏功能的动态情况。一般建议每1-2周进行一次肝功能的复查，密切关注指标的波动。
2.胎儿监测：因为孕妇肝功能异常可能会影响胎儿的生长发育，所以要加强胎儿监测。包括超声检查监测胎儿的生长指标、羊水情况等，还可以通过胎心监护来了解胎儿在宫内的安危情况。一般从妊娠中晚期开始，每周进行一次超声检查和胎心监护。
三、根据病因采取相应措施
1.妊娠合并病毒性肝炎：如果是乙肝病毒感染，需评估病毒载量等情况，必要时在医生指导下进行母婴阻断相关措施；对于丙肝，要根据病情严重程度和孕周等综合考虑处理方案。同时，孕妇要注意休息，保证充足的睡眠，一般每天保证7-8小时的睡眠时间，并且要加强营养，摄入富含优质蛋白、维生素等的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，但要注意避免过度营养导致体重增长过快。
2.妊娠肝内胆汁淤积症：孕妇要注意皮肤护理，避免搔抓皮肤引起感染，穿着宽松舒适的衣物。同时，需要遵医嘱使用药物来缓解瘙痒等症状，如熊去氧胆酸等，但药物使用需谨慎权衡利弊。并且要密切监测胎儿情况，一旦出现胎儿窘迫等异常情况，可能需要及时终止妊娠。
3.妊娠期急性脂肪肝：这是一种危急重症，一旦确诊，多需要及时终止妊娠，同时进行护肝等对症支持治疗。孕妇在治疗期间要绝对卧床休息，减少体力消耗，以减轻肝脏负担。
四、特殊人群（孕妇）的温馨提示
孕妇本身处于特殊生理阶段，肝功能异常时要保持积极乐观的心态，避免过度焦虑，因为不良情绪可能会影响肝脏的恢复和胎儿的健康。同时，要严格遵循医生的建议，按时进行各项检查和治疗，不要自行增减药物或停止治疗。在日常生活中，要避免接触对肝脏有损害的物质，如某些药物、化学毒物等，尽量减少去人员密集的场所，预防感染，因为感染也可能会加重肝脏的负担。另外，要注意避免过度劳累，保证规律的生活作息，根据自身情况适当进行一些轻缓的活动，如散步等，但要避免剧烈运动。
