膝关节积液可通过非手术和手术治疗。非手术治疗包括休息与制动、物理治疗（冷敷、热敷、超短波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术治疗有关节穿刺抽液（抽液后可注药）和关节镜手术（针对内部结构损伤），不同年龄患者治疗及康复有差异。
一、非手术治疗
（一）休息与制动
对于因过度活动等导致的膝关节积液，患者需要适当休息，减少膝关节的负重和活动。例如，避免长时间行走、跑步、上下楼梯等加重膝关节负担的动作。对于儿童患者，要注意减少剧烈的玩耍活动；对于中老年患者，要根据自身身体状况调整日常活动量，这有助于减轻膝关节的炎症反应和积液的产生。
（二）物理治疗
冷敷：在膝关节积液早期，可进行冷敷。一般在受伤或出现积液后的48小时内，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部充血，缓解疼痛和肿胀，减轻炎症反应。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童患者，冷敷时要密切观察皮肤状况，可垫上毛巾等。
热敷：受伤48小时后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速积液的吸收。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度不宜过高，一般保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。对于老年患者，由于皮肤感觉相对不敏感，更要注意控制温度和热敷时间。
超短波治疗：超短波可以改善局部血液循环，促进炎症消退和积液吸收。通过特定的超短波仪器对膝关节部位进行照射，一般需要在专业医疗机构由医护人员操作。儿童患者进行超短波治疗时，要根据年龄和病情调整治疗参数，确保安全有效。
（三）药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可减轻膝关节的炎症反应，从而减少积液的产生。但对于儿童患者，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为其可能会对胃肠道等产生一定影响，需要在医生的严格指导下根据年龄和病情权衡使用；对于老年患者，要注意可能存在的胃肠道出血等风险，使用时也需密切监测。
二、手术治疗
（一）关节穿刺抽液
当膝关节积液较多，引起明显的疼痛、肿胀，影响关节活动时，可进行关节穿刺抽液。医生会在严格无菌操作下，用注射器将膝关节内的积液抽出。抽液后可向关节腔内注入药物，如糖皮质激素等，以减轻炎症反应。对于儿童患者，关节穿刺时要注意安抚患儿情绪，确保操作顺利；对于老年患者，要注意穿刺后的局部护理，防止感染。
（二）关节镜手术
如果膝关节积液是由于膝关节内部结构损伤，如半月板损伤、韧带损伤等引起的，可能需要进行关节镜手术。关节镜手术可以直接观察膝关节内部的病变情况，并进行相应的修复或清理等操作。例如，对于半月板损伤，可以通过关节镜进行半月板缝合或部分切除；对于滑膜病变等导致的积液，也可以通过关节镜进行滑膜清理。不同年龄的患者在关节镜手术后的康复有所不同，儿童患者康复相对较快，但也需要遵循专业的康复指导；老年患者康复可能需要更长时间，要注意预防术后并发症，如深静脉血栓等。
