腰椎间盘突出一般不打唑来膦酸，因其发病机制与骨代谢异常致骨质改变关系不大。其常规治疗有非手术（卧床休息、牵引、物理、药物）和手术治疗，特殊人群如老年患者因常伴其他疾病及肝肾功能可能减退，儿童患者因处于生长发育阶段，均不适合用唑来膦酸治疗，老年多采用适合自身的非手术治疗，儿童多采用符合其特点的保守治疗。
腰椎间盘突出的常规治疗方式
非手术治疗：
卧床休息：适用于初次发作或症状较轻的患者，一般严格卧床3周，之后佩戴腰围逐步下地活动。对于不同年龄的患者，卧床休息时都要注意床垫的舒适度，避免过软或过硬影响腰部肌肉放松。年轻患者身体恢复能力相对较强，卧床时间可相对灵活把握，但也需遵循基本的卧床休息原则；老年患者可能伴有骨质疏松等基础疾病，卧床时要注意防止肺部感染、深静脉血栓等并发症，可在医生指导下进行适度的床上肢体活动。
牵引治疗：采用骨盆牵引可增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量和时间需根据患者个体情况调整，一般牵引重量开始时较小，如5-10kg，之后可逐渐增加，但最大不超过体重的一半。对于年龄较大、体质较弱的患者，牵引重量和时间要适当减少，避免因牵引过度导致腰部肌肉劳损加重等情况；年轻患者可耐受较大重量时，可在合理范围内适当增加牵引力度。
物理治疗：包括热敷、超短波、红外线照射等，可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄患者对温度的耐受略有差异，老年患者皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意防止烫伤；年轻患者可适当提高温度，但也需密切关注皮肤反应。
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症，但要注意药物的胃肠道反应等不良反应。对于有胃溃疡病史的患者，使用此类药物要谨慎，可选择对胃肠道刺激较小的药物或同时加用胃黏膜保护剂；老年患者肝肾功能可能有所减退，使用药物时要注意调整剂量并监测肝肾功能。
手术治疗：
对于经过严格非手术治疗无效、症状进行性加重或出现马尾神经综合征等情况的患者可考虑手术治疗。手术方式包括单纯髓核摘除术、融合术等。年轻患者身体状况较好，手术耐受性相对较高，术后恢复可能相对较快，但也需注意术后康复训练的按时进行；老年患者手术风险相对较高，可能伴有心肺等重要脏器功能减退，术前要充分评估患者的全身状况，术后要加强护理，预防肺部感染、切口感染等并发症。
特殊人群需格外谨慎
老年患者：老年腰椎间盘突出患者常合并骨质疏松等骨代谢相关疾病，但唑来膦酸主要不是针对腰椎间盘突出的治疗药物，且老年患者肝肾功能可能减退，使用唑来膦酸可能增加药物不良反应的发生风险，如肾功能损害等，所以一般不选择用唑来膦酸治疗腰椎间盘突出。
儿童患者：儿童腰椎间盘突出相对少见，且儿童处于生长发育阶段，骨代谢特点与成人不同，唑来膦酸是针对成人骨代谢疾病的药物，不适合用于儿童腰椎间盘突出的治疗，儿童腰椎间盘突出多采用非手术的保守治疗方法，如严格卧床、适度牵引等符合儿童生长发育特点的治疗措施。
