肌肉拉伤需分急性期、缓解期、后期处理,急性期要休息、冷敷、加压包扎,缓解期要抬高患肢、康复训练,后期要物理治疗、药物辅助,且处理时要考虑不同人群特点进行个性化处理以促进肌肉良好恢复。
一、急性期处理
1.休息:立即停止引起肌肉拉伤的运动或动作,让受伤肌肉充分休息,避免进一步损伤。例如,跑步时发生小腿肌肉拉伤,应马上停止跑步,原地休息。这是因为继续活动会使受伤肌肉不断受到牵拉,加重损伤程度,影响恢复。
2.冷敷:在受伤后的48小时内,使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。以大腿肌肉拉伤为例,用冰袋包裹毛巾后敷在拉伤的大腿部位,能有效减轻炎症反应和疼痛。对于儿童,冷敷时要注意控制时间和冰袋与皮肤的距离,避免冻伤皮肤,因为儿童皮肤较为娇嫩,耐受力相对较弱。
3.加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,压力要适中,既能起到限制肿胀的作用,又不会影响血液循环。比如上肢肌肉拉伤,用弹性绷带从远端向近端进行包扎,松紧度以能插入1-2根手指为宜。对于特殊人群如老年人,由于其血液循环相对较差,加压包扎时要密切观察受伤部位的肤色和温度,防止包扎过紧影响血液循环。
二、缓解期处理
1.抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。例如手臂肌肉拉伤,可将手臂垫高,使用枕头等支撑物使手臂处于高于心脏的位置。对于儿童,要选择合适的支撑物,确保抬高姿势舒适且稳定,同时要注意观察儿童的配合程度和受伤肢体的情况。
2.康复训练:在受伤48小时后,可根据肌肉拉伤的程度逐步开始康复训练。初期可以进行一些轻柔的伸展运动,比如大腿肌肉拉伤稍好转后,可进行仰卧位的屈膝、伸膝动作,但要注意动作幅度不宜过大。随着恢复情况逐渐增加训练强度和难度,如进行等长收缩训练(肌肉收缩但长度不变),以增强肌肉力量。对于不同年龄的人群,康复训练的强度和方式要有所调整。儿童的康复训练要在专业人员指导下进行,避免因训练不当造成二次损伤;老年人肌肉拉伤后康复训练要更缓慢、温和,逐步增加活动量,防止加重身体负担。
三、后期处理
1.物理治疗:可以采用热敷、按摩、超声波治疗等物理治疗方法。热敷一般在受伤48小时后进行,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次,能促进局部血液循环,加快淤血吸收和组织修复。按摩要由专业人员操作,手法要轻柔,从受伤肌肉周围向损伤部位进行按摩,促进肌肉放松和恢复。对于特殊人群如患有糖尿病的患者,进行物理治疗时要注意控制温度和力度,因为糖尿病患者可能存在神经病变和血液循环障碍,过热或过度按摩可能会引起皮肤损伤等问题。
2.药物辅助:如果疼痛较为明显,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)来缓解疼痛和炎症。但要注意特殊人群的用药禁忌,例如儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险,需密切关注身体状况。
肌肉拉伤的处理需要根据损伤的不同时期采取相应的措施,同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化处理,以促进肌肉的良好恢复。



