腰椎间盘突出会有多种表现，包括腰部疼痛（劳累后加重、休息缓解）、下肢放射性疼痛（放射至相应部位、腹压增加时加剧）、神经功能异常（下肢麻木与受压节段相关、肌肉力量下降致功能障碍）、间歇性跛行（行走一段距离后出现症状需休息）以及少见但严重的马尾神经综合征（会阴部麻木刺痛、大小便及双下肢功能障碍）。
一、疼痛症状
（一）腰部疼痛
1.普遍表现：多数患者最先出现的症状就是腰部疼痛，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的则较为剧烈。这是因为腰椎间盘突出后，刺激了纤维环外层及后纵韧带中的神经末梢所致。例如，长期从事重体力劳动的人群，腰椎间盘承受压力较大，更容易出现腰部疼痛症状。
2.与活动的关系：腰部疼痛可在劳累后加重，休息后缓解。一些患者在久坐、久站或弯腰劳作后疼痛明显，而卧床休息一段时间后，疼痛会有所减轻。
（二）下肢放射性疼痛
1.常见部位：疼痛常可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部。这是由于突出的椎间盘压迫相应节段的神经根引起的。比如，腰4-5椎间盘突出时，疼痛多放射至小腿外侧及足背；腰5-骶1椎间盘突出时，疼痛常放射至小腿后外侧及足底。
2.疼痛性质：多为刺痛或放电样疼痛，在咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加的情况下，疼痛会加剧。这是因为腹压增加时，椎管内压力升高，对受压神经根的刺激增强。
二、神经功能异常表现
（一）下肢麻木
1.麻木部位：麻木区域与神经根受压的节段相关，例如腰5神经根受压时，患者可出现小腿前外侧及足背内侧麻木；骶1神经根受压时，可出现小腿后外侧及足底麻木。麻木是由于神经根受到压迫，导致神经传导功能障碍引起的。
2.持续时间：麻木症状可长时间存在，部分患者在病情缓解后麻木症状也不会完全消失。对于长期麻木的患者，可能会影响下肢的感觉功能，进而影响行走等日常活动。
（二）肌肉力量下降
1.肌肉受累情况：严重的腰椎间盘突出可导致受压神经根所支配的肌肉力量减弱。比如，腰5神经根受压时，可出现足背伸肌力减弱；骶1神经根受压时，可出现足跖屈肌力减弱。肌肉力量下降会使患者行走困难，上下楼梯费力等。
2.对生活的影响：长期肌肉力量下降可能会导致肌肉萎缩，进一步加重肢体功能障碍，影响患者的生活质量，例如无法完成正常的蹲起动作等。
三、其他表现
（一）间歇性跛行
1.表现形式：患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需停下休息片刻才能继续行走。这是因为行走时，椎管内神经根受压加重，导致神经缺血缺氧，引起相应症状。
2.与病情程度的关系：间歇性跛行的出现往往提示腰椎间盘突出病情较为严重，椎管狭窄等情况可能也同时存在。不同患者间歇性跛行的行走距离有所不同，一些患者可能行走数百米就会出现症状，而病情较轻的患者可能行走较长距离才会出现。
（二）马尾神经综合征（少见但严重表现）
1.症状表现：主要表现为会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍（如排尿困难、失禁，排便无力等），以及双下肢不完全性瘫痪等。这是由于突出的椎间盘严重压迫马尾神经所致，若不及时处理，可能会导致永久性的神经功能损害。多见于中央型腰椎间盘突出症患者，老年患者由于自身神经代偿能力相对较弱，更容易出现严重的马尾神经综合征表现。
