脾胃虚弱可由多种因素引起，饮食方面有不合理饮食及嗜食生冷寒凉之物；生活方式上包括缺乏运动与过度劳累；情志因素有长期情志不舒和过度思虑；疾病因素涉及先天禀赋不足及其他慢性疾病影响。
一、饮食因素
1.不合理饮食：长期饮食不规律，如不定时进餐、饥饱失常等，会影响脾胃的正常运化功能。例如，过度节食会使脾胃缺乏足够的能量来源来维持正常生理活动，导致脾胃虚弱；而暴饮暴食则会加重脾胃的消化负担，超出其承受能力，久而久之损伤脾胃。从年龄角度看，儿童若长期挑食、偏食，摄入营养不均衡，会影响脾胃的生长发育，易出现脾胃虚弱；老年人消化功能本身逐渐衰退，若饮食不注意，更易因饮食因素引发脾胃虚弱。
2.嗜食生冷寒凉之物：过多食用生冷食物，如大量食用冰镇饮料、生冷瓜果等，会损伤脾胃阳气。因为脾胃喜温恶寒，寒冷之品会遏制脾胃的阳气，影响脾胃的运化、腐熟功能。女性相对男性可能更易因嗜食生冷而损伤脾胃，尤其是在经期、孕期等特殊生理时期，身体阳气相对不足，此时过多食用生冷会加重对脾胃阳气的损伤。
二、生活方式因素
1.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使脾胃的气机不畅，影响脾胃的运化功能。运动能促进气血流通，带动脾胃的蠕动和消化功能。现代人工作久坐不动，缺乏运动，尤其是儿童长期伏案学习、缺乏户外活动，老年人活动量减少等，都容易导致脾胃虚弱。例如，儿童若长时间坐着学习，身体得不到运动，脾胃功能会受到抑制，影响营养的吸收和运化。
2.过度劳累：包括体力过度劳累和脑力过度劳累。过度劳累会耗伤正气，其中也包括脾胃之气。长期从事重体力劳动的人，身体能量消耗大，脾胃需要不断供应能量来维持身体运转，易致脾胃虚弱；长期用脑过度的人群，如学生备考、上班族长期高强度脑力工作等，会影响脾胃的正常功能，因为中医认为“思伤脾”，过度思虑会导致脾胃气机阻滞，运化失常。
三、情志因素
1.长期情志不舒：长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中，会影响肝脏的疏泄功能，而肝主疏泄，与脾胃的运化功能密切相关。肝失疏泄会导致脾胃气机失调，进而引发脾胃虚弱。例如，一些职场人士长期面临工作压力，情绪长期处于紧张状态，容易出现脾胃功能紊乱，表现为食欲不振、腹胀等脾胃虚弱的症状。女性由于情感相对细腻，更容易受情志因素影响，长期情志不舒时更易发生脾胃虚弱。
2.过度思虑：如前所述，“思伤脾”，过度思虑会使脾气郁结，影响脾胃的运化升清功能。儿童若学习压力过大，过度思虑学业问题，也可能影响脾胃功能；老年人若过多担忧子女、家庭等问题，长期过度思虑，也会损伤脾胃。
四、疾病因素
1.先天禀赋不足：一些儿童由于先天脾胃功能较弱，在出生后就容易出现脾胃虚弱的情况。这与遗传因素、母亲孕期的身体状况等有关。母亲孕期若体质虚弱，可能会影响胎儿脾胃的发育，导致孩子出生后脾胃功能不佳。
2.其他慢性疾病影响：患有一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性肾炎等，会长期影响脾胃的功能。例如，慢性肝炎患者，肝脏功能受损，影响肝的疏泄，进而影响脾胃的运化；慢性胆囊炎患者，胆囊功能异常，影响胆汁的分泌和排泄，而胆汁有助于脾胃的消化，长期如此会导致脾胃虚弱。老年人本身身体机能衰退，若患有多种慢性疾病，相互影响，更易出现脾胃虚弱的状况。
