宫寒痛经有经期腹部不适和全身伴随症状，经期腹部多集中在下腹，有绞痛等多种性质，时间多在月经前1-2天开始，来潮时加剧，持续2-3天或整个经期；全身伴随畏寒怕冷（身体发冷、手脚冰凉）、月经异常（量少、色暗有块、周期紊乱）及恶心等胃肠道症状，不同年龄、生活方式、病史女性表现有差异。
一、经期腹部不适症状
1.疼痛部位与性质
疼痛多集中在下腹部，可为绞痛、隐痛或坠痛等。从年龄角度看，青少年女性与成年女性的疼痛表现可能相似，但青少年可能因对疼痛的感知和表达差异略有不同。对于有宫寒痛经病史的女性，在经期时这种下腹部的疼痛会更为明显。一些研究表明，宫寒导致的痛经，其疼痛性质往往较为顽固，与寒邪凝滞胞宫有关。
疼痛程度因人而异，有的女性可能只是轻微的坠胀感，而有的则疼痛剧烈，甚至影响正常的生活和工作，如无法正常上学、上班等。从生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的女性可能更易出现宫寒痛经，进而使经期腹部不适症状加重。
2.疼痛时间
通常在月经来潮前1-2天开始出现不适，月经来潮时疼痛逐渐加剧，一般持续2-3天，也有部分女性会持续整个经期。对于不同年龄的女性，初潮后的女性在经期出现疼痛的时间规律可能会随着身体的发育和激素水平的变化而有所调整，但宫寒痛经的时间特点相对较为固定。有过流产史或妇科疾病史的女性，可能会使宫寒痛经的疼痛时间延长或疼痛程度加重。
二、全身伴随症状
1.畏寒怕冷
女性会感觉身体发冷，即使在温暖的环境中也不易缓解。在年龄方面，年轻女性可能因体质相对较好，畏寒怕冷症状相对较轻，但如果有宫寒情况，仍会出现。对于中老年女性，本身身体机能有所下降，宫寒痛经时畏寒怕冷可能更为明显。从生活方式来看，经常熬夜、过度节食的女性，体质相对虚弱，更容易出现畏寒怕冷的症状，进而加重宫寒痛经带来的全身不适。
可表现为手脚冰凉，尤其在经期时更为显著。青少年女性处于生长发育阶段，若出现宫寒痛经伴手脚冰凉，可能会影响其日常活动和学习状态，需要注意保暖和调理。成年女性若有宫寒痛经伴手脚冰凉，可能会影响工作效率和生活质量，需要及时采取措施改善宫寒状况。
2.月经异常
月经量少，经血颜色暗，可能伴有血块。不同年龄的女性月经量少的表现有所不同，青春期女性月经量少可能与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟有关，但如果合并宫寒，也会出现经血暗、有血块的情况。育龄期女性月经量少、经血异常可能与宫寒影响子宫血液循环，导致经血排出不畅有关。对于有流产史的女性，宫寒痛经时月经异常可能更为明显，因为流产可能损伤子宫，影响子宫的正常功能，进而加重宫寒引起的月经异常。
月经周期可能会出现紊乱，提前或推迟。年轻女性月经周期紊乱可能与生活压力大、情绪波动等有关，但如果合并宫寒，会使月经周期紊乱的情况加重。成年女性月经周期紊乱若与宫寒相关，可能会影响生育功能等，需要引起重视。有妇科疾病史的女性，本身月经周期可能就不太规律，再加上宫寒痛经，会进一步加重月经周期的紊乱。
3.其他全身症状
部分女性可能伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。青少年女性出现这些胃肠道症状时，可能会影响其营养摄入和身体发育，需要注意饮食调理。成年女性出现这些症状可能会影响工作和生活，需要及时处理宫寒痛经问题来缓解胃肠道不适。从病史角度，有胃肠道疾病史的女性，在宫寒痛经时胃肠道症状可能会更加明显，因为宫寒可能会诱发或加重胃肠道的不适反应。
