踝关节扭伤后需从休息制动、冷敷热敷、抬高患肢、饮食、康复锻炼、避免再次受伤及特殊人群注意等多方面进行处理,包括急性期休息制动,48小时内冷敷、后热敷,抬高患肢,均衡饮食避免刺激,分阶段康复锻炼,注意环境和运动防护,儿童和老年人有不同注意要点。
一、休息与制动
1.急性期休息:踝关节扭伤后应立即停止活动,避免受伤的踝关节继续负重,防止损伤进一步加重。无论是儿童还是成人,在扭伤急性期都需要充分休息,儿童由于活泼好动,更要严格限制其活动,防止因玩耍等再次损伤踝关节。
2.制动措施:可使用踝关节支具或绷带进行简单固定,起到制动作用,减少踝关节的异常活动。对于不同年龄人群,儿童可选择合适大小的儿童专用踝关节支具,固定时要注意松紧适度,既要保证制动效果,又不能影响血液循环。
二、冷敷与热敷
1.冷敷时间与方法:在扭伤后的48小时内,应进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤皮肤。
2.热敷时间与方法:受伤48小时后,若肿胀和疼痛有所缓解,可改为热敷。热敷可以促进血液循环,帮助消肿。热敷温度不宜过高,一般40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。
三、抬高患肢
1.具体做法:将受伤的踝关节抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头等将受伤的下肢垫高。对于儿童,家长要协助其保持患肢抬高的姿势,确保抬高效果。
四、饮食注意
1.营养均衡:保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于组织的修复,维生素和矿物质对身体的恢复也有重要作用。儿童处于生长发育阶段,更要保证营养均衡,以促进踝关节损伤的修复。
2.避免刺激性食物:减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入,这些食物可能会加重炎症反应,不利于踝关节的恢复。
五、康复锻炼
1.早期康复(扭伤后1-2周):在疼痛和肿胀有所缓解后,可开始进行简单的康复锻炼,如踝关节的屈伸活动。儿童可在家长的辅助下进行轻柔的屈伸练习,逐渐增加活动范围,但要避免过度用力。成人也可进行缓慢的踝关节屈伸动作,每次练习10-15次,每天3-4次。
2.中期康复(扭伤后2-6周):随着恢复情况,可增加踝关节的内外翻等锻炼。但要注意运动强度和幅度逐渐增加,避免再次损伤。可以在平地缓慢行走,感受踝关节的稳定性,逐渐增加行走距离和速度。
六、避免再次受伤
1.环境注意:在日常生活中,要注意活动环境的安全,避免在不平整的地面行走或运动。儿童在户外玩耍时,家长要选择平坦的场地,成人也要注意工作和生活环境的地面状况。
2.运动防护:进行运动时要佩戴合适的踝关节护具,如运动护踝等。儿童参加运动时,家长要为其选择适合的护踝,并教导正确的运动姿势和保护方法。
七、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童踝关节扭伤后恢复相对较快,但由于其生长发育特点,更要密切观察恢复情况。在康复过程中,要特别注意避免过度活动,家长要监督儿童按照康复计划进行锻炼,同时保证营养供给以促进骨骼和软组织的修复。
2.老年人:老年人踝关节扭伤后恢复较慢,且可能存在骨质疏松等问题。康复锻炼要更加轻柔缓慢,避免剧烈运动。同时,要注意营养补充,尤其是钙的摄入,以维持骨骼健康,促进损伤恢复。并且老年人平衡能力相对较差,要更加注意行走和活动时的安全,防止再次扭伤。