肩周炎成因包括软组织退行性变、慢性劳损与过度使用、创伤后反应、代谢与内分泌因素、免疫与炎症因素，预防需做好日常姿势管理、适度运动锻炼、避免过度负荷、管理代谢疾病、防寒保暖，特殊人群如中老年人、糖尿病患者、孕妇及产后女性、运动员及体力劳动者需注意针对性预防。
一、肩周炎的成因
1.1软组织退行性变
肩关节周围软组织（如肌腱、滑囊、关节囊）随年龄增长出现退行性改变，胶原纤维弹性下降、水分减少，导致组织脆性增加，易在微小外力下发生损伤。研究显示，50岁以上人群肩周炎发病率显著升高，与软组织自然老化直接相关。
1.2慢性劳损与过度使用
长期重复性肩部动作（如打字、搬运、投掷运动）或长期保持固定姿势（如伏案工作），会导致肩部肌肉、肌腱持续处于紧张状态，引发微小撕裂和炎症反应。一项针对办公室人群的调查发现，每日使用电脑超过6小时者，肩周炎风险增加2.3倍。
1.3创伤后反应
肩部急性损伤（如骨折、脱位、拉伤）未及时规范治疗，或康复期过早活动，可能导致局部组织粘连、瘢痕形成，进而限制肩关节活动范围。临床数据显示，约30%的肩周炎患者有明确外伤史。
1.4代谢与内分泌因素
糖尿病患者因糖代谢异常，导致肩部软组织微血管病变，营养供给不足，易引发组织退变。研究证实，糖尿病患者肩周炎发病率是非糖尿病患者的1.8倍。此外，甲状腺功能减退者因黏液性水肿，也可能增加肩部软组织粘连风险。
1.5免疫与炎症因素
部分患者存在自身免疫反应，导致肩部滑膜、肌腱等组织发生非特异性炎症。这类患者常伴发类风湿关节炎等自身免疫病，血清中炎症因子（如IL-6、TNF-α）水平显著升高。
二、肩周炎的预防措施
2.1日常姿势管理
保持正确坐姿和站姿，避免长时间低头或含胸驼背。使用电脑时，屏幕高度应与眼睛平齐，肘部自然下垂，手腕与桌面呈15°~20°夹角。每工作30分钟需起身活动肩颈，进行5分钟肩部环绕或拉伸。
2.2适度运动与锻炼
2.2.1肩部活动度训练：每日进行肩部前屈、后伸、外展、内旋等动作，每个方向重复10次，逐渐增加幅度。
2.2.2肌肉力量训练：使用弹力带进行肩外旋、内旋抗阻训练，每组12次，每日2组，可增强肩袖肌群稳定性。
2.2.3有氧运动：每周3次~5次、每次30分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳），可改善肩部血液循环，降低炎症风险。
2.3避免过度负荷
搬运重物时，应保持物体靠近身体，利用腿部力量而非肩部发力。单次搬运重量不宜超过自身体重的10%，避免突然用力或扭转肩部。
2.4代谢疾病管理
糖尿病患者需严格控制血糖，HbA1c应维持在7%以下，定期进行肩部检查。甲状腺功能减退者需按时服用甲状腺素，维持TSH在正常范围，减少黏液性水肿对肩部组织的影响。
2.5防寒保暖
寒冷刺激会导致肩部血管收缩，加重软组织缺血。冬季或空调环境中，应穿戴保暖衣物，避免肩部直接暴露于冷风中。
三、特殊人群注意事项
3.1中老年人
50岁以上人群需定期进行肩部功能评估，每半年检查一次肩关节活动度。若出现肩部疼痛或活动受限，应尽早进行影像学检查（如X线、MRI），排除骨折、肿瘤等严重疾病。
3.2糖尿病患者
需特别注意足部与肩部护理，避免因神经病变导致感觉减退，进而引发肩部隐性损伤。建议每日检查肩部皮肤有无红肿、压痛，使用温水袋热敷时温度不超过40℃，防止烫伤。
3.3孕妇及产后女性
孕期激素变化可能导致肩部韧带松弛，需避免过度拉伸或提重物。产后6周内应以低强度肩部活动为主，如肩部放松操，避免剧烈运动导致关节脱位。
3.4运动员及体力劳动者
需进行专项肩部力量训练，增强肩袖肌群和肩胛骨稳定肌的力量。运动前充分热身，运动后进行冷敷或拉伸，减少肌肉疲劳和损伤风险。
