髋臼骨折治疗分非手术和手术及术后康复。非手术适用于无移位或轻度移位且不能耐受手术者，包括卧床和牵引；手术用于明显移位骨折，7-10天内切开复位内固定，依骨折类型选入路，合并脱位先复位再处理骨折；术后康复分早期、中期、后期，早期关节活动度和肌肉收缩训练，中期进一步活动度和部分负重，后期步态和力量训练，需据患者情况选方案并重康复以恢复功能提高生活质量。
一、非手术治疗
1.适用情况：对于无移位或轻度移位的髋臼骨折，尤其是年老体弱、合并严重内科疾病不能耐受手术的患者可考虑非手术治疗。非手术治疗主要包括卧床休息、牵引等。
卧床休息：患者需卧床较长时间，一般需要6-8周，卧床期间要注意预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。对于老年患者，由于其身体机能下降，卧床相关并发症的风险更高，需要更加密切地观察和护理。
牵引治疗：
骨牵引：如股骨髁上牵引或胫骨结节牵引，通过牵引来恢复骨折的对位对线。牵引重量一般根据患者的体重等因素确定，通常需要持续牵引3-6周，然后再根据骨折愈合情况调整治疗方案。对于儿童患者，由于其骨骼的生长特性，牵引重量和牵引时间需要严格控制，避免影响骨骼发育。
二、手术治疗
1.手术适应证：对于有明显移位的髋臼骨折，一般需要手术治疗，以恢复髋关节的解剖结构和稳定性，减少创伤性关节炎等并发症的发生。
切开复位内固定：
手术时机：一般建议在受伤后7-10天内进行手术，此时局部肿胀有所消退，但又未发生明显的骨痂生长，有利于骨折的复位和固定。对于不同年龄的患者，手术时机的选择可能会有所不同。年轻患者身体恢复能力相对较强，可适当尽早手术；老年患者由于可能存在基础疾病，需要综合评估身体状况后选择合适的手术时机。
手术入路：有多种手术入路可供选择，如髂腹股沟入路、Kocher-Langenbeck入路、前后联合入路等。不同的入路适用于不同类型的髋臼骨折。例如，髂腹股沟入路适用于前柱和前壁骨折等；Kocher-Langenbeck入路适用于后柱和后壁骨折等。医生会根据骨折的具体类型和部位选择合适的手术入路。
髋臼骨折合并髋关节脱位的处理：如果髋臼骨折合并髋关节脱位，需要首先复位髋关节，然后再处理髋臼骨折。复位髋关节的方法包括闭合复位和切开复位，一旦髋关节复位后，再根据髋臼骨折的情况选择相应的手术治疗方式来固定髋臼骨折。
三、术后康复治疗
1.康复阶段划分：术后康复一般分为早期康复、中期康复和后期康复。
早期康复（术后1-6周）：
关节活动度训练：在医护人员的指导下进行髋关节、膝关节的被动活动，逐渐增加关节活动范围，防止关节粘连和僵硬。对于儿童患者，由于其康复潜力较大，但也要注意活动的强度和范围，避免过度活动造成损伤。
肌肉收缩训练：进行股四头肌等长收缩训练，促进血液循环，防止肌肉萎缩。可以指导患者每天多次进行股四头肌的收缩和放松练习，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复进行。
中期康复（术后6-12周）：
关节活动度进一步训练：在被动活动的基础上，逐渐增加主动的关节活动度训练，如在无痛范围内进行髋关节的屈伸、外展、内收等主动运动。
负重训练：根据骨折愈合情况，逐渐开始部分负重训练。可以使用拐杖等辅助器具，先从双拐部分负重开始，然后逐渐过渡到单拐部分负重，最后根据骨折愈合情况考虑完全负重。对于老年患者，由于骨质相对疏松，负重训练需要更加谨慎，要密切观察骨折愈合情况和患者的耐受程度。
后期康复（术后12周以后）：
步态训练：进行步行训练，包括平衡训练、步态矫正等，提高患者的行走能力和步态稳定性。
力量训练：加强髋关节周围肌肉的力量训练，如进行髋关节外展、内收、屈伸等抗阻训练，增强肌肉力量，恢复髋关节的稳定性。
髋臼骨折的治疗需要根据患者的具体情况，包括骨折类型、年龄、全身状况等选择合适的治疗方案，并且在治疗过程中要注重各个阶段的康复治疗，以最大程度地恢复髋关节功能，提高患者的生活质量。
