骨性关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（关节活动度与肌力训练）、物理治疗（热敷、冷敷、电疗）、减轻体重、辅助器具使用；药物治疗有非甾体抗炎药和软骨保护剂；手术治疗有关节镜手术、截骨术、关节置换术，不同年龄段患者治疗需综合考虑各自特点。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.关节活动度训练：对于各年龄段的骨性关节炎患者，均可以进行适当的关节活动度训练，如在无痛范围内进行膝关节、髋关节等的屈伸活动等，有助于维持关节的正常功能，延缓病情进展。对于儿童患者，运动需在专业人员指导下进行，避免过度运动造成关节损伤；成年患者可根据自身情况逐步增加活动强度；老年患者则应选择较为温和的关节活动度训练方式。
2.肌力训练：通过等长收缩、等张收缩等方式增强关节周围肌肉力量，例如进行股四头肌的等长收缩训练来加强膝关节周围肌肉力量。对于女性患者，由于激素等因素影响，可能在肌肉力量维持方面需更注重训练；生活方式久坐的人群，肌力训练尤为重要，可有效减轻关节负担；有相关病史的患者，肌力训练应在医生或康复治疗师评估后进行，避免加重原有病情。
（二）物理治疗
1.热敷：利用温热作用促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于骨性关节炎患者，可每日进行适当时间的热敷，但要注意温度不宜过高，避免烫伤。不同年龄段患者热敷时需关注皮肤敏感度，儿童皮肤娇嫩，热敷温度和时间更需严格控制；老年患者皮肤感觉相对迟钝，也需注意防止烫伤。
2.冷敷：在急性炎症期可适当冷敷，减轻肿胀和疼痛。如膝关节急性肿胀疼痛时，可进行局部冷敷，但同样要注意温度和时间，避免引起冻伤等问题。不同人群冷敷时需根据自身皮肤状况调整。
3.电疗：包括低频电疗、中频电疗等，可起到改善局部血液循环、缓解疼痛等作用。但在应用电疗时，需根据患者具体情况选择合适的参数，儿童、孕妇等特殊人群使用电疗需谨慎评估。
（三）减轻体重
对于体重超重的骨性关节炎患者，减轻体重可显著降低关节负重，延缓病情发展。不同年龄、性别患者减轻体重的方式和目标需综合考虑，例如儿童超重可能与不良饮食习惯等有关，需在保证营养均衡基础上合理控制体重；成年女性可能因生育等因素影响体重管理，需制定个性化方案；老年患者减轻体重需循序渐进，避免过度劳累。
（四）辅助器具使用
根据患者病情选择合适的辅助器具，如膝关节骨性关节炎患者可使用拐杖、助行器等减轻患肢负重；髋关节骨性关节炎患者可使用髋关节保护垫等。不同辅助器具的选择需由专业人员评估后确定，儿童一般较少使用辅助器具，但特殊情况除外；老年患者使用辅助器具时需注意正确使用方法和安全。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但需注意不同患者对药物的耐受性不同，儿童一般避免使用非甾体抗炎药，除非有严格适应证且在医生密切监测下使用；老年患者使用时需注意胃肠道反应等不良反应的发生，可能需要同时使用胃黏膜保护剂等。
（二）软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞合成，抑制软骨降解酶活性，对软骨有一定保护作用。对于各年龄段骨性关节炎患者均可考虑使用，但同样需在医生指导下应用，儿童使用需谨慎评估其安全性和有效性。
三、手术治疗
（一）关节镜手术
适用于早期骨性关节炎患者，可进行关节清理，去除增生的滑膜、游离体等。对于不同年龄段患者，手术适应证和预后有所不同，儿童关节镜手术相对较少见，多适用于特殊的关节病变情况；成年患者根据病情评估是否适合关节镜手术；老年患者手术需综合考虑身体状况等因素。
（二）截骨术
通过改变下肢力线来减轻关节负重，适用于有明显力线异常的骨性关节炎患者。不同年龄患者截骨术的效果和风险不同，儿童一般不考虑截骨术治疗骨性关节炎；成年患者需根据具体病情评估截骨术的可行性；老年患者手术风险相对较高，需充分评估。
（三）关节置换术
对于晚期严重骨性关节炎患者，关节置换术是有效的治疗方法。但术前需对患者进行全面评估，包括年龄、全身状况等。儿童一般不考虑关节置换术；成年患者根据病情选择合适的置换时机；老年患者进行关节置换术后需注重康复护理等。
