肩周炎疼痛治疗需根据具体情况选合适方法，非药物治疗包括物理治疗（热敷、按摩、运动疗法）和康复训练（肩部拉伸、力量训练），药物治疗可选用非甾体抗炎药但需注意特殊人群，手术治疗适用于长时间保守治疗无效、粘连严重影响生活工作的患者，且要考虑不同人群个体差异制定个性化方案。
一、非药物治疗
（一）物理治疗
1.热敷
对于一般人群，可通过热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻肩周炎引起的疼痛。对于有糖尿病等基础疾病的人群，热敷时要注意温度不能过高，因为这类人群皮肤感觉可能相对不敏感，防止烫伤。老年人皮肤较为薄嫩，热敷时也需密切关注温度和时间，避免造成皮肤损伤。
还可以选择红外线照射等方式，红外线能够深入组织内部，产生热效应，同样有助于改善肩部血液循环，减轻疼痛。
2.按摩
专业人员进行的肩部按摩是常见的物理治疗方式。按摩可以放松肩部紧张的肌肉，如斜方肌、三角肌等。一般每次按摩时间约15-20分钟，每周可进行2-3次。对于孕妇等特殊人群，由于肩部按摩可能会对身体产生一定影响，应谨慎选择，避免采用可能引起腹部压力变化等不适的按摩手法。儿童若患有肩周炎（虽然儿童肩周炎相对少见，但也有个别情况），按摩时要格外轻柔，避免使用过大的力度，因为儿童肩部组织较为娇嫩。
自我按摩也可尝试，比如用手指轻轻揉捏肩部肌肉，但要注意力度适中，从肩部外侧开始，逐渐向内侧按摩，每次自我按摩时间不宜过长，以10分钟左右为宜。
3.运动疗法
钟摆运动：站立位，身体前倾，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右的摆动，像钟摆一样，每次摆动10-15次，每天可进行3-4组。这种运动可以增加肩关节的活动范围，缓解疼痛。对于老年人，在进行钟摆运动时要注意保持身体稳定，防止摔倒；对于患有骨质疏松的老年人，要避免过度用力摆动，防止骨折等意外发生。年轻人进行钟摆运动相对较为安全，但也应根据自身肩关节的活动情况逐渐增加幅度。
爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指接触墙壁，逐渐向上攀爬，尽量提高手指的高度，每次可坚持30秒左右，然后缓慢放下，重复进行，每天可进行3-4组。爬墙运动有助于改善肩关节的外展功能。对于肩部有急性炎症期的人群，疼痛较为明显时应避免过度进行爬墙运动，防止加重炎症。
（二）康复训练
1.肩部拉伸训练
进行肩部的前屈、后伸、外展等方向的拉伸。例如，双手在背后交叉，然后尽量向上拉伸，保持15-30秒，每天可进行2-3次。拉伸训练可以增加肩关节的柔韧性，减轻疼痛。对于有肩部手术史等特殊病史的人群，在进行拉伸训练时要遵循医生的指导，根据术后恢复情况逐渐增加拉伸的幅度和力度，防止因过度拉伸导致肩部组织损伤。
2.力量训练
可以进行简单的肩部力量练习，如使用轻量级的哑铃进行肩部的外展、前平举等动作。开始时每次进行8-12次，每天进行2-3组。力量训练有助于增强肩部肌肉力量，稳定肩关节，从而缓解疼痛。对于儿童，如果是因特殊情况导致的肩周炎，力量训练要在专业人员的指导下进行，选择非常轻的器械甚至不用器械，通过自身肌肉的收缩来进行简单的力量练习。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但对于有消化道溃疡病史的人群，使用非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡的风险，应谨慎使用，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。老年人由于肝肾功能可能有所减退，使用非甾体抗炎药时也需要密切监测肝肾功能，并且注意药物的剂量，避免过量使用导致不良反应。
三、手术治疗
1.手术适应证
对于经过长时间保守治疗无效，肩关节粘连严重，影响日常生活和工作的患者，可考虑手术治疗。例如，肩关节镜下松解术等。但手术治疗也存在一定风险，如感染、术后再次粘连等。对于年轻患者，手术治疗需谨慎权衡利弊，因为手术可能会对肩关节的正常结构产生一定影响；对于老年患者，要综合考虑其身体状况、基础疾病等因素来决定是否适合手术。
总之，肩周炎疼痛的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，非药物治疗通常是首选，在病情需要时再考虑药物治疗或手术治疗，同时要充分考虑不同人群的个体差异，如年龄、基础疾病等因素来制定个性化的治疗方案。
