左膝关节损伤怎么治

来源:民福康

膝关节损伤的治疗包括非手术治疗、手术治疗及康复治疗。非手术治疗有休息与制动(依不同人群、生活方式、病史等限制活动)、物理治疗(早期冷敷、后期热敷及电疗)、药物治疗(用非甾体抗炎药,注意特殊人群禁忌);手术治疗适用于严重损伤,如韧带完全断裂、半月板严重撕裂等,有韧带重建术、半月板修复或切除术等不同方式;康复治疗分早期(肌肉等长收缩、被动屈伸)、中期(主动屈伸、借助CPM机及适当力量训练)、后期(步态、力量和平衡训练),康复中要定期复查、控制体重、戒烟等。

一、非手术治疗

(一)休息与制动

1.对于不同年龄人群:儿童左膝关节损伤后,应严格限制活动,避免跑跳等剧烈运动,防止损伤进一步加重;成年人若损伤较轻,也需减少患侧膝关节的负重和活动,可使用膝关节支具或石膏固定,固定时间需根据损伤程度遵医嘱,一般轻度损伤固定2-3周,以保证损伤组织修复。

2.生活方式影响:有久坐、运动习惯不良等生活方式的人群,在损伤恢复期间要改变不良生活方式,避免长时间站立或行走,尽量减少膝关节的额外负担。

3.病史因素:有既往膝关节损伤病史的人群,此次损伤后更要严格制动,因为既往损伤可能导致膝关节稳定性下降,制动不充分易使损伤复发或加重。

(二)物理治疗

1.冷敷与热敷:在损伤早期(通常24-48小时内),可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,通过降低局部温度,减轻肿胀和疼痛。对于年龄较大或有血液循环不良等情况的人群,冷敷时间需适当缩短,避免冻伤;损伤48小时后,可改为热敷,促进血液循环,加速淤血吸收,热敷温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟。

2.电疗:可采用低频电刺激等方法,刺激膝关节周围肌肉,促进肌肉收缩,防止肌肉萎缩,同时改善局部血液循环。对于儿童,电疗时要注意电流强度和频率的选择,避免对儿童造成不良影响;成年人若有心脏起搏器等植入物,则需谨慎使用电疗。

(三)药物治疗(仅说明药物名称)

可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,缓解疼痛和炎症,但需注意特殊人群的用药禁忌,如儿童一般不建议首选布洛芬止痛,孕妇、哺乳期女性使用时也需咨询医生,有胃肠道疾病病史的人群使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需密切关注。

二、手术治疗

(一)手术指征

当左膝关节损伤较为严重,如韧带完全断裂、半月板严重撕裂且保守治疗无效时,需考虑手术治疗。例如,前交叉韧带完全断裂的患者,一般会建议手术重建韧带;半月板Ⅲ度撕裂经保守治疗3个月以上仍疼痛、交锁等症状无缓解者,需行半月板修复或切除术。

(二)不同手术方式

1.韧带重建术:若为前交叉韧带损伤,常采用自体腘绳肌腱或异体肌腱进行重建手术,手术需在关节镜下操作,创伤较小。对于儿童患者,韧带重建手术需谨慎评估,因为儿童骨骼仍在发育,手术方式和材料选择需充分考虑对骨骼生长的影响;成年人则根据损伤情况选择合适的肌腱来源和重建方式。

2.半月板修复或切除术:对于半月板撕裂适合修复的患者,采用半月板缝合术,将撕裂的半月板缝合修复;对于不适合修复的严重撕裂半月板,则行半月板部分切除或全部切除术。不同年龄人群术后康复进程有所不同,儿童术后康复要注重循序渐进,避免影响骨骼发育,成年人康复则可相对加快,但也需遵循医生制定的康复计划。

三、康复治疗

(一)康复阶段划分与内容

1.早期康复(术后或损伤后1-2周):主要进行膝关节周围肌肉的等长收缩训练,如股四头肌、腘绳肌的等长收缩,每次收缩持续5-10秒,重复10-15次,每天3-4组。儿童在进行等长收缩训练时,要在家长或康复治疗师的指导下进行,确保动作规范;成年人可逐渐增加收缩强度。同时进行膝关节的被动屈伸活动,活动范围逐渐增加,避免关节粘连,但要注意活动幅度不宜过大,防止损伤修复组织。

2.中期康复(术后或损伤后3-6周):在等长收缩训练基础上,开始进行膝关节的主动屈伸训练,可借助CPM(持续被动活动)机辅助训练,逐渐增加膝关节的活动度,一般要求达到90-120°左右。此阶段成年人可适当增加力量训练,如使用弹力带进行膝关节屈伸抗阻训练,但要注意阻力适中;儿童则要根据生长发育情况调整训练强度,避免过度训练影响骨骼正常生长。

3.后期康复(术后或损伤后6周以上):进行步态训练,先在平地上进行缓慢行走,逐渐过渡到上下楼梯等复杂步态训练,同时加强膝关节的力量和平衡训练,可进行单腿站立、靠墙静蹲等训练。不同年龄人群的步态和平衡恢复速度不同,儿童恢复相对较快,但也需逐步进行,成年人则要达到正常的行走和运动功能恢复。

(二)康复中的注意事项

康复过程中要定期复查,根据膝关节恢复情况调整康复方案。对于有肥胖等情况的人群,要控制体重,减轻膝关节负担,利于康复;有吸烟史的人群,吸烟会影响血液循环,不利于损伤修复和康复,需戒烟。

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膝关节损伤
膝关节损伤是指膝关节处的骨、软骨、韧带等出现损伤,多见于青年人群、老年人群。
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关节损伤如何恢复吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节损伤患者应积极配合医生进行手术修复,遵医嘱服用消肿止痛、抗生素等药物;术后积极配合医生进行康复训练,定期就医进行针灸、理疗等,促进机体恢复。平时应注意饮食的合理性与休息。
脚膝盖关节痛是怎么回事?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
引起脚膝盖关节痛的原因有多种,主要包括以下方面:一、骨性关节炎,常见于老年人,由于膝盖关节出现明显的退化,导致关节软骨出现损伤,则会出现膝盖关节疼痛的现象。二、风湿病或者类风湿关节炎,患者会出现关节疼痛及肿胀的现象,严重时会导致关节出现积液。三、滑膜炎,患者会出现关节剧烈疼痛,还会出现明显的肿胀及积
关节损伤如何治疗?
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淮安市第二人民医院 三甲
膝关节肌腱损伤主要是以运动损伤为主,通常考虑分以下几种类型并做相对应治疗:1、要是炎症引起的损伤:建议妥善固定或做相应消炎以及消肿的治疗;2、要是锐器引起的损伤:那么要尽早做手术修复;3、要是肌腱损伤:这包括韧带的损伤以及稳定结构的损伤或者膝关节交叉韧带的损伤,那么需要去正规医院寻找专科医生进行治疗
手腕关节损伤如何恢复?
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连云港市第一人民医院 三甲
手腕关节损伤如与外伤刺激有关,患者首先需要及时进行急性期处理。在手腕受伤后的二十四至四十八小时内,应进行冷敷处理,每次持续十至十五分钟,一日内可重复三至四次。可以有效减轻手腕关节损伤的肿胀症状,帮助患者缓解疼痛。如手腕关节损伤与腱鞘炎有关,患者可在医生的指导下进行糖皮质药物的封闭治疗,可有效帮助患者
关节损伤康复疗法?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
膝关节损伤病情较轻的患者需要通过保持充分的休息、禁烟禁酒治疗,如果患者出现疼痛症状可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解,例如布洛芬等,同时患者关节可以使用石膏、支具固定限制活动半年左右,恢复期间适当抬高患肢有利于机体恢复。如果保守治疗效果不佳或者是患者病情较重,需要考虑手术治疗,常用的手术方式有关
关节损伤如何恢复?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节损伤应根据损伤程度不同来选择治疗方法。若患者情况较轻,可通过理疗、口服或外用消炎止痛药物等方式治疗。保守治疗患者还可以注射血小板生长因子促进修复。而对关节损伤严重患者可以采用将损坏关节置换成人工关节。
关节损伤如何修复?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
关节损伤建议最好是吃一些有营养的食物,最好是吃一些含有蛋白质或者是钙和葡萄糖的食物,这些食物可对骨骼还有肌肉的生长还有修复是有益的,而且还要注意休息,尽量不要进行剧烈的运动。
肩锁关节损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
若发生肩锁关节半脱位,可采取保守治疗,手法复位,复位后可行肩肘带固定。在局部还可外敷活血化瘀膏,同时口服药物。若肩锁关节完全脱位,肩锁韧带和喙锁韧带损伤严重,可考虑手术治疗,行切开复位,然后用钩钢板固定,同时修复肩锁韧带和喙锁韧带。患者要及时就诊,采取正确的对症治疗,才能够尽快的治疗肩锁关节损伤的病
如何预防跑步中的关节损伤
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
预防跑步时膝关节损伤,首先在运动之前需要做好热身运动,以免运动时候肌肉关节过于紧张,同时运动时候需要穿运动鞋。另外,在运动过程中要避免做过度动作,运动后要避免立即休息,可以按摩腿部进行放松。
膝盖关节酸痛什么原因?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
临床上导致膝盖关节酸痛的原因有多种,主要包括以下方面:一、膝盖关节长时间受凉,多出现在夏天和冬天,导致肌肉和血管收缩,从而引起关节酸痛。二、膝关节长期做内旋伸膝或者外旋伸膝动作,导致关节劳损,从而出现膝关节酸痛的症状。三、膝关节半月板损伤或者内外侧副韧带损伤等疾病也会引起膝关节酸痛。建议您最好到医院
关节损伤吃什么药
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
膝关节损伤是指相对轻度的软组织损伤,轻度膝关节损伤,损伤治疗首先需要制动,制动两三周、三四周,膝关节周围软组织炎症、损伤有充分时间进行修复。早期两到三天内可以做冷敷,消退肿胀,闭塞周围出血血管。其次建议患者通过相关外用药物进行治疗;如果症状比较严重,患者可以口服消炎止疼药物,比如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片、萘丁美酮胶囊、尼美舒利、美洛昔
关节损伤多久能恢复
张晨 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
一般关节损伤的恢复时间取决于关节损伤的部位,如果损伤到骨骼,基本需要两个半月到三个月左右才能恢复。如果损伤关节软骨面或者关节韧带,则恢复时间比较短,大概需要四周到六周左右。其实,对于关节损伤而言,骨科的治疗包括三个方面,即手术治疗、药物治疗和康复治疗。四分做手术,六分靠康复,所以康复外科医生的介入或者骨科医生的指导,对患者的恢复有重要意义
为什么说关节损伤术后康复很重要
王昆 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
膝关节损伤后,手术是一个短期的过程,而运动康复是一个长期过程。膝关节手术以后,很多情况下会出现关节肿胀、发热、炎症、肌肉萎缩、本体感受神经缺失的现象,需要长期漫长的康复过程,需要消炎、消肿、肌肉训练、本体感受神经的训练,才能恢复到以前膝关节的功能状态。所以膝关节手术只是膝关节功能康复的第一步,而随后的康复活动,是最后能够决定膝关节康复程度
为什么说关节损伤术后康复很重要?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人发生膝关节损伤后,在治疗上采取了手术治疗,术后需要进行康复锻炼。因为在术后,容易发生膝关节部位的肌肉黏连钙化,容易导致出现膝关节僵直、活动受限等临床表现。所以应该尽早的进行正确的康复锻炼,能够软化膝关节部位的肌肉,减轻肌肉的黏连程度,有助于恢复膝关节的功能。
怎么能治好关节损伤
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
膝关节损伤有好多原因,有可能是外伤导致半月板损伤、韧带损伤,如果出现断裂或者半月板撕裂超过两度,这些情况都需要手术治疗或者关节镜治疗。如果是轻度撕裂或者没有断裂,则可以保守治疗,最好制动、热敷、烤电,配合吃活血化瘀的药物,便会慢慢好转,期间一定不要剧烈运动或者是走路太多。
关节损伤后该怎么办?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于膝关节损伤后,具体治疗属于综合性,如下:第一,需要进行药物治疗,包括吃一些活血化瘀的药物。第二,需要辅助物理治疗,包括热敷、理疗、按摩。第三,如果出现关节积液,还需进行关节抽液以及适当休息,避免上下楼梯,严重者还需进行手术干预,之后定期复查。
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