常见的膝关节损伤有哪些？

髌骨骨折可以采取保守治疗。髌骨骨折属于轻度骨折，如果是未移位骨折或移位不太明显的话，可以尝试保守治疗。保守治疗主要是指： ①固定，可以使用膝关节固定器或髌骨带进行固定； ②积极康复训练，包括膝盖的主动及被动活动，以及渐进式恢复运动强度。保守治疗在骨折愈合方面的效果与手术治疗相比略差，但可以减少手术风险和术后并发症。因此，在严格掌握治疗指征和骨折类型的基础上，可以考虑采取保守治疗方法。 保守治疗需要严格控制骨折部位的活动，避免出现二次移位等意外情况。此外，在保守治疗过程中，要考虑到患者的年龄、骨密度等因素，因为这些因素会影响骨折的愈合。因此，在治疗中，需要根据具体情况进行个体化治疗，以达到最佳的治疗效果。

髌骨骨折和粉碎性骨折通常不一样。 髌骨骨折是指髌骨发生裂隙或断裂的情况。髌骨骨折通常是由直接外力作用于膝盖区域，例如跌倒、撞击或膝关节扭伤引起的。髌骨骨折可能是横向骨折、纵向骨折或粉碎性骨折。而粉碎性骨折是指骨折部位出现多个碎片，形成碎骨片的情况，通常是由强烈外力导致骨骼受到压力或冲击而发生的，例如高坠、重物压迫或交通事故等。粉碎性骨折的患者骨折线条不规则，骨骼结构遭受严重破坏。

急性膝关节损伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要注意多休息，避免过度活动膝关节，日常生活中可以使用拐杖，帮助分担膝关节压力，促进恢复。同时，通过局部冷敷能够帮助减轻肿胀和疼痛。 2、药物治疗 在医生的指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等药物，能够起到止痛、消炎的作用。 3、手术治疗 病情较严重时，建议患者通过手术方式，将膝关节损伤修复，维持膝关节功能。

髌骨骨折手术后通常2周到6周能下地。 若患者属于青壮年，本身不存在神经肌肉疾病，且髌骨骨折的程度较轻，患处固定比较牢固，术后恢复较好，一般2周左右的时间可以下地。若患者属于老年人，或者本身存在下肢肌力较差的情况，并且术后切口部位存在明显渗血的症状，此时能下地的时间要向后推迟，可能需要6周左右。 患者在下地活动时需注意膝关节部位不可大幅度屈伸，以免导致二次损伤，引起骨折错位，影响恢复。

髌骨的恢复一般1至3天为急性期，7天后为软组织恢复期，2至3周后为愈合期，6至8周左右能行走。髌骨骨折不建议患者尽早下地，术后可以在床上进行被动功能锻炼，等术后6周之后功能活动尚可的情况下，可在支具的辅助下，逐渐过渡到下地。 髌骨骨折过早走路的危害有： ①加重骨折移位风险，增加局部损伤。 ②内固定移位、松动的风险。 ③影响骨折愈合质量与时间。过早下地除增加局部损伤外，可能会使骨折移位明显。 对于手术后的骨折病人，未经医生许可或指导下的下地同样有风险，主要表现为增加术后切口出血、肿胀、感染甚至手术失败的风险，并增加了术后复位丢失、内固定失效进而需二期手术的风险。 所以骨折以后不能过早的走路，一定要等到骨折愈合到一定程度，在医生的定期复查、系统指导下循序渐进锻炼，逐渐恢复行走。

髌骨骨折后遗症一般是比较严重的。 髌骨骨折的后遗症一般包括膝关节无力、膝关节前侧疼痛、肌肉萎缩等。而髌骨在膝关节中起着重要的作用，对于维持正常的膝关节功能和运动非常关键。而出现上述后遗症可能会影响膝关节的正常功能，可能会导致膝关节屈曲和伸展功能的减退，影响正常的日常活动和运动能力，严重时还可能会造成瘫痪，影响患者的生活质量。

胫骨平台骨折完全恢复正常需要1年左右的时间。 胫骨平台骨折，根据骨折类型的不同，可以做保守治疗或手术治疗，保守治疗的病人一般情况下6周左右可以拆除外固定石膏进行膝关节的屈伸活动锻炼。 手术的病人一般1周之内就可以开始进行膝关节的主动屈伸活动锻炼，循序渐进加大膝关节活动角度。1~2个月的时间可以扶拐不完全负重，尝试行走活动练习。 3~6个月的时间够根据复查的情况，无论是保守治疗还是手术治疗才能够完全脱拐行走训练。 大部分病人经过半年到一年的时间，骨折基本上就能够完全愈合，并且恢复到正常的行走活动状态。 胫骨平台骨折患者的治疗、护理及术后锻炼，应谨遵医嘱，避免擅自做主，以防造成不良后果。

当膝关节受到损伤时，正确的处理方法至关重要。以下是一些建议： 1.休息：立即停止活动，避免进一步损伤膝关节。休息可以减轻疼痛和肿胀。 2.冰敷：在受伤后的24-72小时内，使用冰袋或冷敷布对受伤部位进行冰敷，每次15-20分钟，每天数次。冰敷可以缓解疼痛和肿胀。 3.压迫：使用弹性绷带包扎受伤部位，以减轻肿胀。但不要包扎过紧，以免影响血液循环。 4.抬高：将受伤的腿抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。 5.就医：如果膝关节损伤严重，如疼痛剧烈、肿胀明显、活动受限或出现畸形，应立即就医。医生会进行详细的检查，如X光、CT或MRI等，以确定损伤的程度和类型。 6.治疗：根据损伤的程度和类型，医生会制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗（如止痛药、消炎药）、物理治疗（如冷敷、热敷、按摩、电疗等）、手术治疗（如半月板修复、韧带重建等）等。 7.康复：在治疗的同时，进行康复训练也是非常重要的。康复训练可以帮助恢复膝关节的功能，包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等。 8.注意事项：在膝关节恢复期间，应避免剧烈运动和过度劳累，注意保暖，避免受寒。同时，应按照医生的建议进行治疗和康复训练，定期复查，以确保膝关节的恢复。 总之，膝关节损伤的处理方法需要根据具体情况进行选择，严重的损伤可能需要手术治疗。在治疗过程中，应注意休息、冰敷、压迫、抬高和就医等方面，同时进行康复训练，以促进膝关节的恢复。

对于髌骨骨折导致的膝盖一直肿大的问题，建议尽早就医，并根据医生建议进行治疗。 髌骨是连接股骨和膝盖的骨头之一，骨折会导致膝盖肿胀、疼痛等症状。对于髌骨骨折导致的膝盖肿大问题，建议尽早就医，医生会根据伤情进行相应的治疗，比如半月板切除、髌骨固定手术等。除此之外，患者还应该注意保持膝盖的稳定，避免剧烈运动和重物的运输，这样有助于加快康复速度。 需要注意的是，髌骨骨折是一项比较严重的伤害，患者在康复期间应该注意休息，切勿过度活动。同时，康复期间应该充分饮水，多与医生沟通，及时进行复查和治疗。健康膝盖是长期锻炼和保养的结果，除了在受伤后进行治疗，平时也应该注意运动方式和保养方法，避免膝盖受伤。

胫骨平台骨折一般3~6个月左右恢复正常，具体恢复时间与患者骨折的程度以及年龄、体质等多种因素有关。 胫骨平台骨折治疗以保守治疗和手术治疗为主，前者多适用于骨折移位不明显的轻症患者，一般需要3个月左右能逐渐恢复。 对于骨折劈裂明显、胫骨平台塌陷的病例，需切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，骨折恢复时间为3~6个月。 胫骨平台骨折患者注意不要过早负重的下地活动，否则可能会导致胫骨平台骨折端受到挤压、摩擦，从而造成平台塌陷的加重，影响胫骨平台骨折的恢复。 患者可以多吃富含营养丰富的食物，比如瘦肉，牛奶，鸡蛋等，还要多吃新鲜蔬菜和水果，比如白菜、西蓝花、苹果、樱桃等食物，补充身体所需营养。

膝关节损伤的康复训练原则，分为三个阶段：第一阶段要达到膝关节消肿、无痛，恢复股四头肌力量，就是达到能够满足日常生活需求的状态。第二阶段，要此基础上进行肌肉力量练习，进行神经、平衡感官练习，争取患侧肌肉力量能够达到对侧肌肉力量，根据患者整体情况，比如训练核心力量，进行跳跃练习。第二阶段能够完全达标后，比如能够在肌肉力量、神经肌肉控制、跳跃能力达标，而且连续活动没有关节肿胀、疼痛、积液，这种情况下可以进入第三阶段。第三阶段，最终目的是重返运动，对身体、膝关节的要求比较高，首先，肌肉力量要达到完全达到和对侧一样的标准。第二、神经肌肉控制能力要达到和对侧一样，然后进行比如跑动训练、往返跑、折返跑、侧步跑。所有训练都达标后才能重返运动。

刚受伤的时候要有正确且早期的处理原则。首先要制动，并需要冰敷，对于受伤的部位进行局部的加压，减轻局部的肿胀和减少局部的出血，并将腿抬得高。其次，出现疼痛、肿胀缓解或者功能明显等症状时，患者需要及时就诊治疗。对于症状严重者，则需要遵医嘱采取手术治疗。

首先，对于膝关节损伤患者要找专科的医生仔细查体，因为膝关节损伤是比较复杂的，不光牵涉到骨头的问题，还牵涉到软骨和软组织等问题。同时还需要对膝关节做全面详细的检查，查看其活动度和稳定性，并采取进一步的治疗。对于损伤不严重者，一般可以自行恢复；但对于损伤严重者，则需要采取手术治疗。

胫骨平台骨折以后，应根据骨折是否稳定、是否手术来决定如何进行康复锻炼。如果是稳定的胫骨平台骨折，早期可以做一些被动屈膝。如果是不稳定胫骨平台骨折，早期要制动四到六周，然后再开始做被动膝。如果出现关节僵硬情况，那么建议找专业康复师进行康复锻炼，这样效果会更好。

胫骨平台骨折是一种比较严重的关节内骨折，具体的下地活动时间取决于是保守治疗，还是手术治疗。如果采取保守治疗，则说明骨折移位不明显，石膏固定四到六周后可下地活动。如果是手术治疗，则需根据术中对骨折复位以及固定情况进行判断，且还需根据术后每个月复查X光片情况判断下地活动时间。

胫骨平台骨折是否需要手术，要根据骨折具体类型和程度来进行分析，如果骨折以后胫骨平台没有明显的塌陷，原则上可以采取保守治疗，给予外固定以保持骨骼稳定性。但是，如果骨折以后出现了明显的关节面塌陷，关节功能便会受到影响，严重时，还会引起创伤性关节炎，所以需要采取手术方式来进行复位。术后根据骨骼愈合情况来逐步进行康复锻炼，以促进膝关节功能恢复和改善。